穴位注射配合耳穴贴压降低恶性胶质瘤切除术后化疗引起的恶心呕吐的护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 穴位注射配合耳穴贴压降低恶性胶质瘤切除术后化疗引起的恶心呕吐的护理效果 平度市中医医院 266700 摘要：目的：恶性胶质瘤切除术后化疗出现恶心呕吐现象属于常见的不良反应，这种现象加重了患者精神负担，导致化疗方案效果不明显，影响术后恢复。在术后化疗护理中，采用穴位注射配合耳穴贴压措施，降低恶性胶质瘤切除手术后引起的恶心呕吐反应。方法：选用本院2013年11月～2015年11月收治的160例恶性胶质瘤患者为研究对象进行分析，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理措施，观察组采用在常规护理基础上增添穴位注射配合耳穴贴压的中医措施。结果：观察组患者在护理期间恶心呕吐现象明显少于对照组，（Plt;0.05）差异具有统计学意义。观察组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为81.25%，两组数据比较，差异显著（Xsup2;=15.6249，P＜0.05），有统计学意义。结论：穴位注射配合耳穴贴压护理措施降低恶性胶质瘤切除术后化疗引起的恶心呕吐情况，护理效果显著，可以有效降低恶心呕吐的发生率，减轻患者心理负担，在临床护理中具有推广价值。 关键词：恶性胶质瘤切除手术；恶心呕吐；护理措施 恶性胶质瘤是常见的颅内肿瘤类型，切除手术是最常用的治疗手段。胶质瘤特点是浸润性生长，不限制在一个脑叶中，与脑组织没有明显界限，理论上手术不能完全切除恶性胶质瘤，所以术后化疗成为控制病情的常规疗法。但是在化疗中会出现各种无法避免的不良反应。本文通过常规护理和中医护理进行临床效果分析，观察穴位注射配合耳穴贴压的效果，寻找具有价值的护理措施。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究选取本院2013年11月～2015年11月手术后进行化疗的恶性胶质瘤患者160例，随机分为对照组和观察组。对照组患者80例，良性胶质瘤患者42例，恶性胶质瘤患者38例，年龄20～50岁，平均年龄35岁，手术后化疗时间（2.3plusmn;1.0）h。观察组患者80例，良性胶质瘤患者31例，恶性胶质瘤患者49例，年龄30～60岁，平均年龄45岁，手术后化疗时间（2.4plusmn;1.0）h，观察对照组术后24小时内发生呕吐现象20例，占25%；术后24～48小时内发生呕吐现象45例，占56.25%；手术72小时后发生呕吐患者15例，占18.75%。观察组患者术后24小时内发生呕吐18例，占22.5%；术后24～72小时内发生呕吐50例，占62.5%；72小时后发生呕吐12例，占15%。经过观察所有患者在化疗前没有出现恶心呕吐现象，无吸毒史、眩晕症，在化疗前24小时内不能使用任何抗呕吐药物，两组患者均符合术后化疗研究标准。通过疾病、年龄、出现不良反应的时间比较差异不显著（Pgt;0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2研究方法 对照组化疗后采用常规的护理措施和卫生宣教；观察组在常规护理基础上，使用穴位注射配合耳穴贴压的中医护理方法[1]。对照组化疗前常规注射甲氧氯普胺或昂丹司琼；观察组患者化疗前，用温水洗净耳郭，耳穴选择胃、脑干、内分泌、食管为主穴，脾、肝作为配穴，选择一侧耳穴，用探棒找到耳朵敏感点，用浓度75%的酒精进行消毒，将事先准备好的油菜籽或王不留行籽放在0.4cmtimes;0.4cm的麝香活血膏中，对准位置紧贴压在耳穴上并揉按，产生胀痛、酸麻等刺激感，每次贴压要找准穴位，化疗前后坚持定期按压[3]。揉按法、直压、点压交替进行，根据患者情况，可以增加足三里穴、合谷穴的护理。在化疗前45分钟，对足三里穴进行消毒，用5号针头的注射器抽取胃复安7mg，对准足三里穴快速刺入，通过提插、回抽无血后，将胃复安准确注入到穴位中。在对侧足三里穴，用毫针进行针灸，在穴位上留针45分钟，用平补平泻手法在中间行针1～2次。第二天交替两侧穴位进行穴位注射和耳穴贴压护理，到化疗结束后方可停止。 1.3护理评定标准 我院将化疗后出现呕吐现象分为无恶心症状、轻度、中度、重度。患者不良的情绪会影响对恶心呕吐等不良反应的承受力，给化疗和护理带来不利因素。无恶心症状：因为各种原因，在化疗后患者没有出现恶心呕吐现象；轻度：患者有恶心的预兆，没有呕吐，并且感觉很快消失；中度：患者有恶心干呕现象，持续一段时间后消失；重度：恶心呕吐情况难以控制。在化疗前要对患者自身情况进行评估，根据不同体质预测发生恶心呕吐的可能性，提供有针对性的护理。化疗过程中，部分患者会出现恶心的预兆，尤其是女性患者精神承受能力差，容易出现紧张和焦虑情绪，影响对恶心呕吐的耐受力。与女性患者相比，男性患者发生恶心呕吐情况较少。患者的体制对化疗后的不良反应