穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察 李德昌（山东济南市第一人民医院 250011） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0107-02 【摘要】 目的 研究穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法 将800例确诊病毒性肺炎患者随机分成治疗组和对照组，比较2组的疗效。结果 2组比较．主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(Plt;0．05)。结论 穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎疗效显著。 【关键词】 穿琥宁 阿奇霉素 病毒性肺炎 疗效 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的者童，婴幼者常为呼吸道合胞病毒感染，近年来发病率有增高趋势。本病以往多采用利巴韦林联合beta;-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛）治疗，但疗效不甚满意。2003年10月--2009年6月我们应用穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎400例，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将800例患者随机分为2组，治疗组400例，对照组400例，其中男432例，女368例，年龄最大10岁，最小1岁1个月，1岁～3岁448例，3岁以上352例。伴发热736例，呼吸急促、精神差344例，伴口周发绀88例，伴腹泻32例，全部病例均符合病毒性肺炎的诊断标准[1]。2组患者均有咳嗽、咳痰、肺部听诊干湿性啰音，X线胸片及血常规均支持诊断。2组在性别、年龄、体重及病情轻重程度各方面无明显差异(Pgt;0．05)。 1.2 治疗方法2组患者均给予止咳、化痰、退热，必要时吸氧等常规对症处理。治疗组采用穿琥宁(由哈药集团三精制药股份有限公司生产) 治疗，按400—600mg／kgmiddot;d给予静脉滴注， 每日2次，治疗期问，同时给予对症治疗。阿奇霉素静滴7-10mg/kg?d加入5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次／d，连用7 d；对照组采用利巴韦林10～15 mgmiddot;d加入5％葡萄糖注射液中静滴，1次／d，连用7d联合beta;-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛100mg/kgmiddot;d加入4：1葡萄糖氯化钠注射液中静滴，每日2次）。对患者每日症状、体征、不良反应进行观察并做好记录。 1.3 疗效判定标准 参照《临床疾病诊断依据治疗标准》，治愈：症状消失时间为3d，5d体征消失；显效：症状消失时间为5d，7d体征消失；无效：大于7d症状无好转或加重者。 1.4 统计学方法 对临床收集的病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及X2检验。 2 结果 2．1 2组总有效率比较，2组症状、体征改善情况比较，治疗组明显优于对照组(见表1)，差异有显著意义(X2=12．2，Plt;0．05)。 表1 2组疗效的比较 例(％) 组别 例数 治愈 显效 无效 总有效 治疗组 400 288（72） 96（24） 16（4） 384（96） 对照组 400 192（48） 144（36） 64（16） 336（84） 2．2 2组患者主要临床症状消失时间比较见表2，统计学结果显示：治疗组在发热时间、咳嗽消失、肺部啰音吸收时间均优于对照组，差异有显著性(Plt;0．01) 表2 2组临床症状消失时间(d) 组别 例数 发热 咳嗽 肺部啰音吸收 治疗组 400 2.16plusmn;0.51 4.83plusmn;0.93 4.27plusmn;0.84 对照组 400 2.57plusmn;0.82 5.48plusmn;166 6.09plusmn;1.13 T 3.257 6.750 8.290 P 0.002 0.001 0.111 3 讨论 3.1 病毒作为呼吸道的重要致病因子已越来越受到关注，以合胞病毒、腺病毒感染为主。目前尚无特异性治疗药物，临床上常用利巴韦林联合beta;-内酰胺类抗生素治疗，但其疗效不甚满意，且副作用较多，使其应用受到限制。 3.2 穿琥宁制剂被誉为“中华抗生素”， 是一种广谱、安全、 有效的抗病毒、抗菌药物，一改传统中药口服给药方法，直接进入血液循环，起效更快。它无西药抗生素