米索前列醇预防产后出血的临床分析 黄来娣.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇预防产后出血的临床分析 黄来娣 黄来娣 （ 江苏省溧阳市新昌医院 江苏溧阳 2 1 3 3 7 2 ） 【摘要】目的: 分析米索前列醇在用于预防产后出血的临床效果。方法: 经过对我院2009 年1 月～ 2011 年12 月所收治的100 例足月妊娠阴道分娩产妇进行对比性研究。将100 例产妇随机分为2 组，对照组与治疗组，每组50 人，对照组的产妇在分娩后用以20U 缩宫素静脉注射，观察组产妇在分娩后舌下含服400mu;g 米索前列醇，然后对两组患者的临床效果进行分析。结论: 对照组的50 例产妇中出现产后出血的有10 例，占20%，治疗组发生产后出血的有5 例，占10%，两组患者的数据对比有统计学意义( P ＜ 0.05)。对照组产妇在分娩后4 小时内的平均出血量为(304.9plusmn;5.6) m l，观察组产妇在分娩后4 小时内的平均出血量为(135.1plusmn;3.0)ml，P ＜ 0.05 有统计学意义。讨论：米索前列醇在预防产后出血方面有显著的效果，相较于其他药物，米索前列醇能够明显降低产后出血的几率，且耐受性强，在临床上值得推广。 【关键词】米索前列醇 缩宫素 产后出血 预防 产妇 1 前言 产后出血指的是产妇在结束分娩之后的24h 之内，出现超过500m l的失血量就可以认定为产后出血[1]。在我国，导致产妇死亡的主要原因是在分娩期的严重并发症。例如产后急性的大出血，由于产后失血性休克的时间太长，就会导致患者脑垂体缺血坏死，甚至最终形成至希恩综合征。因此加强患者子宫的收缩力，加强迅速的止血效果，是预防产后出血的有效方法。长期以来，在临床医学上，大多使用缩宫素或者是催产素等药物，多取得效果也甚佳。但是由于有一些产妇会对着一类药物产生过敏，所以必须要进行静脉注射，相对来说较为繁琐[2]。所以，本文通过对我院100 例产妇分别使用舌下含服米索前列醇以及静脉注射缩宫素这两种方法进行比较，一次来探讨米索前列醇对预防产后出血的效果价值，现报告如下。 2 患者临床资料 100 例足月分娩产妇均系我院2009 年1 月～ 2011 年12 月所收治。将100 例产妇随机分为2 组，对照组与治疗组，每组50 人。对照组患者年龄在25 ～ 40 岁之间，治疗??患者年龄在20 ～ 38 岁之间。在患者入院时均进行肝、肾、肺功能检查以及血常规、尿常规、心电图检查，检查结果无异常，并排除妊娠合并症或并发症情况。 3 方法 3.1 治疗方法 观察组产妇在分娩后舌下含服400mu;g 米索前列醇，对照组的产妇在分娩后用以20U 缩宫素静脉注射，然后对两组患者的临床效果进行分析。对出现产后出血大于500ml 的产妇，将其产盘中的血液倒入测量杯，记录下准确的出血量。 3.2 统计学方法 使用S P S S11.0 软件对研究所得结果进行统计学分析，并使用t 检验对平均数进行比较，差异有统计学意义P ＜ 0.05。 4 结果 对照组产妇在分娩后4 小时内的平均出血量为(304.9plusmn;5.6)ml，观察组产妇在分娩后4 小时内的平均出血量为(135.1plusmn;3.0)ml，P ＜0.05 有统计学意义；对照组的50 例产妇中出现产后出血的有10 例，占20%，治疗组发生产后出血的有5 例，占10%，P ＜ 0.05 有统计学意义。 在治疗与观察的过程中发现，对照子患者有10 例出现不良反应，主要表现为：血压升高、呕吐、恶心、头痛等症状，发生率为20%。治疗组患者中有2 例出现不良反应，主要表现为：血压升高、呕吐、恶心、头痛等症状，发生率为4%。 5 讨论 在我国，导致产妇死亡的主要原因是在分娩期的严重并发症，也就是产后出血，且在一些相对较为落后地区较为常见。在产妇分娩后的2小时之内，是预防产后出血的关键时间，有研究证明，大多数产后出血现象发生在分娩后的2 小时内[3]。 出现产后出血现象的主要原因是，产妇的子宫收缩力不足、软产道裂伤、胎盘滞留。而其中导致子宫收缩不足的原因为：胎儿体型过大、产妇羊水过多、产程过长、多胎妊娠、胎盘胎膜残留、妊高症等原因。有效改善子宫收缩缺乏的方法，在目前广泛应用的是缩宫素以及催产素等药物，能够取得一定的效果。近几年来随着米索前列醇的广泛应用，其优势也越加明显。相较于缩宫素，米索前列醇具有副作用小、效果可靠、缩宫作用强、个体差异小、应用简单、价格低廉等优点。米索前列醇是属于前列腺素E1 的药物，可用于口服，且吸收快，患者口