米诺环素凝胶对原发性高血压伴牙周炎患者动态血压的影响.docVIP

精品论文 参考文献 米诺环素凝胶对原发性高血压伴牙周炎患者动态血压的影响 1.哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150000；2.哈尔滨市口腔医院 黑龙江哈尔滨 150000 【摘 要】目的：应用米诺环素凝胶对原发性高血压伴牙周炎患者治疗，比较血清超敏C反应蛋白及动态血压的水平，探讨慢性牙周炎与高血压病的关系。方法：选取慢性牙周炎并发原发性高血压患者80例，采用双盲法将患者随机分成用药组和对照组，两组各40例，用药组牙周袋内注射米诺环素软膏，对照组行牙周袋内生理盐水冲洗。治疗前、治疗后4周分别记录各组患者牙龈指数（GL）、牙周袋深度（PD）、松动度（MD）。检测各组患者血清中hs-CRP的含量，监测24小时动态血压。结果：①用药组治疗后GL、PD、MD明显低于治疗前；而对照组治疗前后上述指标无显著变化。②治疗后用药组血清hs-CRP水平显著低于治疗前，而对照组治疗前后hs-CRP???显著变化。③用药组治疗后所测动态血压平均值显著下降，差异有统计学意义。结论：米诺环素强化牙周治疗可以改善局部及全身炎症状态，对高血压伴牙周炎患者的血压产生影响。 【关键词】米诺环素凝胶；原发性高血压；牙周炎；动态血压；C反应蛋白 牙周炎是革兰阴性菌引起的牙周组织的慢性感染性疾病，目前越来越多的研究显示：牙周炎与全身许多系统疾病，如心血管疾病、糖尿病等相互关联【1】。但是关于牙周炎与高血压关系的研究尚不详细！本研究通过应用米诺环素凝胶治疗伴有原发性高血压的牙周炎患者，比较血清C反应蛋白及动态血压的水平，探讨牙周炎与高血压病的关系。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年至2016年在我院心内科及老年病科确诊为原发性高血压病，并由同一名口腔科医生做全面牙周检查确诊牙周炎的患者，采用双盲法将患者随机分成用药组（牙周袋内注射米诺环素），对照组（生理盐水冲洗），每组40例，两组患者在年龄、性别、血压病程、吸烟、饮酒情况差异无显著性（Pgt;0.05）。入选标准：①3个月内未使用过抗生素；②半年内未做过其它牙周手术；③牙周情况表现为不同程度的牙龈水肿、充血、糜烂，有4mm-6mm牙周袋，牙松动度1-2度，牙槽骨吸收不超过根长的2/3。排除标准：①牙齿明显松动和牙槽骨吸收超过10个牙齿等重度牙周炎患者。②并发糖尿病和其它心血管病者。 1.2研究方法 1.2.1牙周临床检查 于治疗前、治疗后4周记录全口牙齿（智齿除外）的牙龈指数（GL）、牙周袋深度（PD）、和松动度（MD）。每颗牙齿记录６个位点，取其平均值作为每颗牙齿的测量结果，以全口牙的平均值作为每个受试者的检查结果，所有患者的牙周检查由同一名医生完成。 1.2.2药物治疗 两组患者均进行全口腔卫生指导，用药组牙周袋内注射米诺环素软膏0.05ML，使用时将专用容器的针头放于近袋底的部位轻轻注入，直到袋口有糊剂溢出，半小时内患者不进食，不漱口，患者单独使用1支软膏。对照组牙周袋内用生理盐水20ml反复冲洗。2组患者均服用常规降压药物且继续以往的降压治疗，不作调整。 1.2.3血清hs-CRP水平检测 室温复融血清，采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附的原理，严格按照试剂盒（试剂盒由上海丽臣生物有限公司提供）要求操作，检测hs-CRP水平。 1.2.4 动态血压监测及分析 采用日本NISSEI DS250型无创动态血压监测仪记录血压。分别于治疗前、治疗后8周时行24 小时动态血压记录采样，专人人机对话，分析统计24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压。 1.3统计学处理 采用SPSS19．0统计学软件进行统计学分析。数据处理采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2.1各组患者牙周临床指标 用药组牙龈指数（GL）、牙周袋（PD）、牙松动度（MD）在治疗后明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。对照组治疗前后上述各指标无明显下降（Pgt;0.05）。见表1 3讨论 牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，是危害人类口腔健康的三大疾病之一，其发病率在中国高达70％～85％，主要由于宿主特异性致病菌激活，使得牙支持组织－牙槽骨和结缔组织被破坏所致【2】。近年来国外研究发现牙周疾病与心血管疾病有关。Lalla等将牙龈卟啉单胞菌接种至小鼠口腔内建立牙周炎模型，感染一段时间后，不仅在小鼠