米非司酮合并依沙吖啶用于终止中期妊娠的效果.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮合并依沙吖啶用于终止中期妊娠的效果 唐元红 (广东省阳江市计划生育服务中心, 广东省阳江市 529500) 摘要：目的 对米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠终止的临床效果进行观察。方法 选取2010年11月~2012年7月期间因各种原因选择终止妊娠的200例16~26 孕周的孕妇为研究对象，随机均分为参照组与实验组各100 例，给予参照组孕妇依沙吖啶，实验组孕妇则给予米非司酮联合依沙吖啶，对两组孕妇用药后的临床效 果进行观察对比。结果 与参照组相比，实验组孕妇引产总时长与引产至娩出胎儿所需时长均更短，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），实验组孕妇清宫率、 胎膜以及胎盘残留均明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在终止妊娠的药物选择方案中，米非司酮联合依沙吖啶效果良好，应在临床上推广应 用。 关键词：中期妊娠；终止；依沙吖啶；米非司酮 由于孕妇在中期妊娠时宫颈均不成熟，具有较长的宫颈管，很难 与宫缩保持一致，而宫颈过于缓慢的扩张导致潜伏期产程延长，进而 使总产程受到影响而延长。因而对于中期妊娠终止术来说，其引产常 存在较多困难，极易出现并发症，且程度较为严重。基于此，笔者选 取2010年11月~2012年7月期间因各种原因选择终止妊娠的200例 16~26 孕周的孕妇为研究对象，对其米非司酮联合依沙吖啶应用于中 期妊娠终止的临床效果进行观察，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年11月~2012年7月期间因各种原因选择终止妊娠的 200 例16~26 孕周的孕妇为研究对象，孕妇年龄21~34 岁，平均年龄 （27.5plusmn;2.25）岁，体重55~64kg，平均体重（58.4plusmn;2.36）kg，孕周 16~26 周，其中125 例孕妇因计划外妊娠要求终止妊娠，另有75 例 孕妇因医学因素而自愿要求终止妊娠。所有研究对象均无嗜好烟酒等 不良习惯，无长期服药史，血尿常规与大便常规结果均属正常，无妇 科疾患和肝、肾、心等内科疾患，无研究用药禁忌症，且近90 天并 未有服用甾体类药物史。随机将其均分为参照组与实验组各100 例， 两组孕妇在一般资料方面并无显著差异，具有可比性。 1.2 实验方法 1.2.1 实验用药：米非司酮（规格：25mg/片-1），依沙吖啶（规格： 50mg/支-1）。 1.2.2 用药方法：参照组依照常规术式将100mg 依沙吖啶由腹壁 注入羊膜腔内，不给予米非司酮；实验组孕妇则依照常规术式将 100mg依沙吖啶由腹壁注入羊膜腔内，并给予150mg米非司酮，一次 性口服，在服药前后2h 患者应保证空腹。 1.3 疗效评定标准 孕妇用药后胎盘与胎儿在72h 内娩出则说明成功引产；孕妇用药 后胎盘与胎儿在72h 内未娩出则说明引产失败。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0 统计学软件进行本次研究数据的分析处理，用t 检验计量资料，用x2对计数资料进行检验，用（ x plusmn;s）表示统计数 据， P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 给药后所有孕妇均引产成功。与参照组相比，实验组孕妇引 产总时长与引产至娩出胎儿所需时长均更短，组间差异显著，具有统 计学意义（P＜0.05），详见下表1. 表1 参照组与实验组孕妇引产所需时长对比（h） 注：①是指在孕妇羊膜腔内注入依沙吖啶至娩出胎盘 2.2 实验组孕妇清宫率、胎膜以及胎盘残留均明显低于参照组，差异 具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。 表2 参照组与实验组孕妇清宫术对比（n） 注：①与参照组相比，实验组清宫率明显较低，具有统计学意义（P ＜___________0.05） 3 讨论 孕妇服用依沙吖啶后出现的宫缩并非自发性质，极易导致强制 性宫缩以及不协调性宫缩，孕妇宫颈在妊娠中期往往具有较差的成熟 度，产程因此受到影响而延长。所以依沙吖啶的缺陷表现为对宫颈成 熟程度并无促进作用，因而需要耗费更长的引产时间。而米非司酮作 为合成类固醇的一种，具有抗糖皮质醇、抗孕酮特性，对于雄激素也 有一定的对抗效果；与孕酮相比，米非司酮和子宫内膜孕激素受体之 间具有更高的亲