米非司酮和米索前列醇加用紫草用于早孕药物流产临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮和米索前列醇加用紫草用于早孕药物流产临床分析 孔德强 孔祥尉 李淑红（山东省曲市妇幼保健院 山东曲阜 273100） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0039-02 【摘要】目的 探讨中药紫草对早期妊娠药物流产效果的影响。方法 将200例妊娠35-49d妇女随机分成两组，分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及加用紫草后药物流产，对两组完全流产率、出血时间、副作用 进行比较。结果加用紫草组的完全流产率为93.50％，出血时间(14.1plusmn;4.4)d，均显著高于和少于未加紫草组[(87.5％，(16.9plusmn;5.7)d]，P值均lt;0.05。两组的副反应 均无显著性差异(P值均gt;0.05)。结论 加用紫草可改善药物流产效果、缩短出血时间。 【关键词】米非司酮 米索前列醇 紫草 药物流产 米非司酮配伍米索前列醇进行49天内早孕药物流产已广泛应用于临床，效果肯定，成功率达93％～95％左右，但与人工流产比较其尚存在完全流产率相对较低及出血时间较长的不足。为进一步探讨紫草对早孕药物流产效果的影响，我们对早孕妇女药物流产时加用紫草，观察其药物流产效果，现将观察结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择年龄22～35岁、3个月内无药物流产史和类固醇激素用药史、无药物流产禁忌证、经尿妊娠试验和超声检查确诊的早期妊娠35-49天的妇女200例作为研究对象，随机分成两组一观察组和对照组，两组平均年龄分别为(24.6plusmn;5.6)岁和(25.2plusmn;6.1)岁，超声检查孕囊的平均直径分别为(23.4plusmn;6.1)mm和(22.3plusmn;5.9)mm，服药时平均血beta;-HCG分别为(29.3plusmn;5.5)ug／ml和(29.9plusmn;6.1)ug／ml。两组分别给予米非司酮配伍米索前列醇药物 流产和米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产。 1.2用药方法对照组：应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，早8时口服米非司酮50mg，下午2时服50mg，连服2天，第3天早8时口服米索前列醇0.6mg：观察组：米非司酮与米索的应用与对照组相同，自用米非司酮的前一天开始每天早8时口服新疆紫草50g的水煎剂，连服3天。 1.3观察及随访项目 ①第一次服药时血beta;-HCG定量测 定；②阴道出血开始和停止时间；③绒毛团排出情况和排出时间；④不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等；绒毛团排除后2～3周尿妊娠试验；⑤药物流产后第一次月经来潮的时间。 1.4药物流产的诊断标准①完全流产：绒毛团排除后出 血渐渐停止，2～3周尿妊娠试验阴性；②不全流产：用药后绒毛排出或未排出因出血多需行清宫术者，或孕囊停止发育但又未排出需行清宫术者；③流产失败：用药后子宫内妊娠囊继续发育。 1.5统计方法计数资料采用x2检验，计量资料用t检验(a=0.05)。 2 结果 经统计学检验观察组和对照组的平均年龄、孕囊的平均直径、平均血beta;-HCG浓度均无显著性差别(P均gt;0.05)。 2.1根据药物流产的诊断标准，两组的流产效果见表l。 表1 两组流产效果的比较 组别 例数 完全流产 不全流产 失败 例数 ％ 例数 ％ 例数 ％ 观察组 100 92 92 8 8 0 0 对照组 100 89 89 11 11 0 0 统计学处理表明，观察组的完全流产率明显高于、不全流产率明显低于对照组(P均lt;0.05)。 2.2两组用药后不良反应发生率，见表2。 表2 两组用药后不良反应发生率的比较 注：1)腹痛的判定标准：药物流产时腹痛较明显，难以忍受 经统计学处理发现，两组流产妇女各种副作用发生率无显著性差别，P均gt;0.05。 3 讨论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止42天内的早期妊娠的效果肯定，成功率达93％～9