米非司酮在大月份引产中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮在大月份引产中的应用效果观察 麦建彩 　　(广东省清远市清新区人民医院产科 广东清远 511800) 　　【摘要】目的 探讨米非司酮在大月份引产中临床应用效果。方法 选取76例大月份妊娠引产孕妇作为研究对象，分为观察组与对照组，均38例，对照组采用单一利凡诺羊膜腔内注射引产，观察组在利凡诺羊膜腔内注射的基础上口服米非司酮引产。结果 观察组的完全流产率为94.74%，明显高于对照组的65.79%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的平均分娩时间、总产程均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为7.89%，明显低于对照组的23.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在大月份引产中应用米非司酮，能有效缩短产程，完全流产率高，且并发症的发生率比较低，值得推广。 　　【关键词】米非司酮 大月份 引产 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0132-01 　　大月份引产是对怀孕14～28周采用人工终止妊娠的一种方法。由于大月份时期的胎盘和胎儿骨骼已经形成，且要充分扩张宫颈口，因此在引产时对孕妇的创伤比较大，且容易引发产道损伤、产后出血及感染等并发症[1]。为了进一步分析在大月份引产中应用米非司酮的临床效果，我院对76例大月份妊娠引产孕妇进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年1月～2014年1月期间收治的76例大月份妊娠引产孕妇，孕周均在14～28周之间。将孕妇分为观察组与对照组，均为38例。其中观察组患者的年龄在22～37岁之间，平均年龄为(29.6plusmn;3.2)岁；对照组患者的年龄在23～39岁之间，平均年龄为(31.3plusmn;3.1)岁。纳入标准:（1）孕周均在14～28周之间；（2）均签署知情同意书。排除标准:（1）合并心、肝、肾功能不全者；（2）生殖器炎症或畸形者；（3）合并高血压、糖尿病者。两组患者的年龄、孕周等一般资料差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），可进行比较。 　　1.2方法 　　对照组患者取羊水池最深处作为穿刺点，消毒后铺巾，将穿刺针刺入羊膜腔内，当回抽见淡黄色羊水时，将100mg利凡诺注入羊膜腔内，直至有规律宫缩。观察组在对照组的基础上口服米非司酮治疗，术日，50mg/次，1次/12h，共3次。 　　1.3疗效评定 　　①完全流产:注射利凡诺于羊膜腔内3d，胎儿胎盘完全娩出，且阴道流血停止。②不完全流产:注射利凡诺于羊膜腔内3d，胎儿娩出，但胎盘、胎膜残留，且阴道尚存在流血现象；③流产失败:胎儿胎盘均未分娩出，需要采取其他方式终止妊娠。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用X2检验，计量资料用t检验，以plt;0.05为标准，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组孕妇的完全流产率 　　观察组的完全流产率为94.74%，明显高于对照组的65.79%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；如表1所示。 　　表1 两组孕妇完全流产率的对比(n) 　　组别 完全流产 不完成流产 流产失败 完全流产率（%） 　　观察组(38) 36 2 0 94.74 　　对照组(38) 25 9 4 65.79 　　2.2比较两组患者的分娩时间与产程 　　观察组的平均分娩时间、总产程均明显短于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；如表2所示。 　　表2 两组患者分娩时间与产程的对比 　　组别 例数（n) 分娩时间(h) 产程(h) 　　观察组 38 22.63plusmn;7.54 6.24plusmn;3.64 　　对照组 38 38.24plusmn;10.31 17.48plusmn;5.68 　　2.3比较两组患者的并发症发生率 　　观察组的并发症发生率为7.89%，明显低于对照组的23.68%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；如表3所示。 　　表3 两组患者并发症发生率的对比(n) 　　组别(n) 软产道损伤 产后出血 感染 完全流产率（%） 　　观察组(38) 1 1 1 7.89 　　对照组(38) 4