课件脑出血 ppt课件.pptVIP

 脑出血患者护理查房 8小时前在家洗脚时摔倒，伴言语不利 途中意识较前加深，呼之不应，呕吐多次，呕吐物为胃内容物， 入我院急诊科后给予口咽通气管通气，并留置尿管 发病经过 病例回顾 姓名：张xx 体重：180斤 年龄：71岁 入院诊断：脑出血 性别：女 2014.12.18 GCS：9分 BP:230/120mmHg CT：左侧丘脑出血 破入脑室 手术：血肿腔+侧脑室穿刺外引流+ICP植入术 意识：浅昏迷 SAO2：82% 呼吸机辅助呼吸 病例回顾 GCS9分，刺痛偶尔睁眼，刺痛定位，可发音 头颅CT示：左侧丘脑出血 脑室积血 肺部CT示：双肺炎性改变 四肢肌力为I级 皮肤黏膜：完整 自理能力：完全依赖 疼痛评估：意识障碍 无法评估 导管滑脱风险5分，有导管滑脱的可能 压疮风险11分，高度危险 评估及检查 脑室引流出淡红色脑脊液100ml 电解质 —— 钾2.9mmol/L 白蛋白30.6g/L 低钾血症 ，氯化钾溶液胃管注入 低蛋白血症， 补充人血白蛋白 术后第一天 脑室引流