课件脑出血的护理查房课件.pptVIP

脑出血的护理常规 内科 概念 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压合并动脉硬化、颅内血管畸形等。 临床特点 起病急骤，病情发展迅速，大多在兴奋重活动中发病，数分钟或数小时达高峰，表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。血压多增高，根据出血部位不同而表现各异。 发病前常见警示 你 常见的出血部位 护理问题 1 尿失禁或尿潴留:与意识障碍，中枢神经紊乱有关 2 便秘：与意识障碍，中枢神经紊乱，活动减少，摄入量不足有关 3 体温过高：与出血吸收有关 4 营养失调，低于机体需要量：与意识障碍，吞咽困难有关 5 躯体移动障碍：与偏瘫有关 6 有脑疝的危险：与颅内压增高有关 护理目标 1 积极抢救，认真观察病情，及时发现问题并处理 2 加强护理，预防并发症 3 积极给予康复指导和训练，降低致残率 4 进行健康知识宣教，提高患者自理能力 1 常规护理 (1) 活动 绝对卧床休息2周，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，大小便不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。 (2)基础护理 因长期卧床，保持床铺平整干燥，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。 （3)饮食 营养丰富、低盐低脂、清淡软食，病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障