神经内科(脑卒中 脑中风)行业分析报告PPT.pptx

目录神经内科疾病分析神经内科常见疾病神经内科的主要疾病有脑梗塞、癫痫、头痛和帕金森等16种。接下来将重点分析神经内科疾病的病患人数，增长趋势，疾病特征，主要治疗手段，病患痛点等。疾病名称推荐大夫量在线医师量脑梗痫1371568头痛2748927帕金森746342数据来源：好大夫在线网站。神经内科疾病之脑梗塞临床表现、病患痛点、治疗手段临床表现：约4/5的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重，椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕，复视，交叉瘫或四肢瘫，共济失调，饮水呛咳，吞咽困难及构音障碍等，栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷，四肢瘫或基底动脉尖综合征。患者痛点：重度患者生活不能自理，需要专员全日护理；轻度患者行动不便，康复期项较多，康复周期长。大多数患者还会伴有其他疾病，例如风心病，冠心病和严重心律失常。给家人和社会带来严重的负担。治疗手段：分两个阶段治疗：急性期和康复期。急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。（1）缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。（2）改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。（3）稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。（4）溶栓 ①链激酶。②尿激酶。（5）抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。（6）扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。（7）其他 本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。神经内科疾病之癫痫临床表现、病患痛点、治疗手段临床表现：1.全面强直-阵挛发作（大发作）：指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。2.单纯部分发作：指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：①伴运动症状者；②伴躯体感觉或特殊感觉症状者；③伴自主神经症状和体征者；④伴精神症状者。3.复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。4.失神发作（小发作）：其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。5.癫痫持续状态：指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。。患者痛点：发病随机性高，不容易预测。一旦发病，防止患者发生生命危险，例如发病场所的安全系数、不能咬石头，保证患者物理电释放完毕期间的安全。治疗手段：癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。神经内科疾病之头痛临床表现、病患痛点、治疗手段临床表现：头痛?程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。患者痛点：轻者抵抗或吃止痛药度过发病期，严重者会引起恶心、呕吐、头晕等症状，更会使患者丧失生活和工作能力。治疗手段：分药物治疗和非药物治疗。药物治疗：止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切，没有成瘾性优点，是头痛最常使用的止痛药，这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药，止痛作用最强，但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。非药物物理治疗：头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁