第二章 社区护理方法与技术PPT.ppt

;社区护理的内容包括三个方面;社区护理工作的方法？; 1、家庭访视 2、居家护理 3、健康教育 4、健康普查和保健指导 5、社区组织活动 6、社区流行病学调查;我国社区护理常用工作的方法： ? 护理程序 ? 健康教育 ? 家庭访视 ? 居家护理;? ?含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动 ?对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体 ?特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程序进行有目的、有计划的教育.; 含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导; 含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导;第一节 家 庭 访 视;（一）概念 　家庭访视（home visit）——指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 ; （二）访视的作用及优缺点： 宏观上： 微观上：;优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属的具体情况进行个体化服务，还可指导家庭成员参与护理 缺点： 需时和费用较多; ; （一）对象 存在健康问题或潜在健康问题的个人和家庭成 员——弱势群体; （二）类型 ? 评估性家庭访视 ? 预防、保健性家庭访视 ? 急诊性家庭访视 ? 连续性家庭访视 （三）次数 依具体情况而定;（四）内容 1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理。 2．提供直接的护理。 3．健康教育 4．提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询知识 5．进行协调、合作服务。;（一）访视前的准备 1、选择对象： 首先：考虑有严重健康问题的家庭 其次：易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭 排列顺序：; 2、确定访视的目的和目标 （1）在第1次访视前，要对所访视家庭的环境有所了解，熟悉家庭情况，明确目的制定初步计划。对运用的交流方式、应变措施等都有所准备。 （2）对家庭做连续性健康护理时，每次要根据前一次的资料制定访视目标，并依据目标做出评价，对计划进行调整。;3、准备访视用品： ? 基本用品：体检用物、消毒物品、外科器械（酒精 棉球 纱布 剪刀 等）、隔离用物、常用药物、注射用品、记录用品、联系工具等。 ? 增设用品：视访视目标定,如新生儿访视时:母乳喂养宣传资料等。为可利用的家用物品可不准备 4、联络被访家庭 5、安排访视路线;（二）访视中的工作 访视分为：初次访视、连续访视 初次访视主要是：建立关系，获取基本资料，确定健康问题。 连续性访视主要是：对上次的计划进行评价和修订并制定下次的计划并按新计划进行护理和指导，同时不断地收集资料，为以后的访视提供充分的依据。 ;具体工作： 1、确定关系： 自我介绍 尊重对象， 提供有关信息 2、评估、计划和实施 （1）评估：个人评估、家庭、环境、资源设备、知识水平、社区资源的评估。 （2）计划：制定或调整计划。 （3）实施护理干预：如健康教育、护理操作。;3、简要记录访视情况：记录重点内容。 4、结束访视：告知联系方式。 ;（三）访视后的工作 ? 消毒及物品的补充 ? 记录和总结 ? 修改护理计划 ? 协调合作：与其他社区工作人员或其他服务机构交流、商讨、汇报;（四）家庭访视时的注意事项 1．着装：职业装、整洁、大方、协调、便于工作 2．态度：合乎礼节、大方稳重 3．掌握技巧：沟通技巧 4．灵活机动，因地制宜 5．尊重：依对象的文化、社会背景、社会经历等不同而注意行为举止;6、保持一定的界线：在态度、价值观、信仰等方面保持一定的界线 7、访视时间：在1小时内 8、服务项目与收费：要明确，不收礼金、礼物 9、签定家庭访视协议：包括问题、目标、计划、责任、期限、措施及评价等;10．安全问题和对策： （1）建立安全制度，按规定工作。 （2）全体人员了解工作的计划，包括家访的时间、地点、行走路线。 （3）先与家访对象联系，确认地址、行程等 （4）尽可能在家访时间内进行；特殊情况要取得机构同意；去偏僻地方要有同行者。仔细观察周围环境，可疑时要迅速离开，可能有家属在场。 （5）路途注意安全。;（6）对于突发事件应灵活多变 （7）穿舒适的鞋子，利于行走。带好工