股骨骨不连 桃源PPT.pptVIP

桃源县 人民医院病例汇报 赵家殳 病例1 李xx，女，70岁，坐车髋部疼痛、活动受限10年余，加重5年。体查：左髋外旋、短缩畸形，短缩约2cm，左侧4字征（+），Thomas（+），Alisa（+），双下肢感觉、血运正常，肌力正常。入院诊断：左侧股骨头坏死。 病例3： 龙XX，男，56岁，车祸致右大腿畸形，活动受限3小时入院。 入院诊断：1.右股骨中段粉碎性骨折 2.糖尿病（=型） 入院后降糖处理后，在伤后4天进行右股骨断端选择性切开复位PFNA内固定术。术后患者2次来我院复查。从间隔近10月的X--RAY见，骨折端间隙增大，骨质丢失，骨密度降低，尤其在最近的X--RAY上，在主钉和头颈钉行程，有骨溶解的现象。（近期CRP,BIOOD-R,ESR正常）。我现在想请教大家，1.植骨是自体游离骨？还是带血管髂骨or腓骨？ 2.内固定装置是否更换，更换为何内固定装置？ THANK YOU