第十八章肠道杆菌大肠.pptVIP

第十八章肠道杆菌 肠杆菌科(Enterbacteriaceae) 第一节概述 ㈠形态染色:大小、染色、菌毛、鞭毛、荚膜、质粒（F、R、COL)。 ㈡营养要求及培养：菌落特点 ㈢生化反应： 基本生化反应：KIA、MIU。 定科试验；革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。 ㈣抗原构造：菌体O、鞭毛H、表面抗原。 ㈤遗传变异现象：S-R、H-O、其他变异。 第一节概述 ㈥传染途径：肠道致病性杆菌、条件致病菌。 ㈦致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素。 ㈧检验方法； 1、标本采集、分离培养。肠外标本、肠道标本。 2、鉴定；科、属、种、血清型。 第二节埃希菌属 埃希菌属（Escherichia）：5个种 一、生物学形状 ㈠形态染色 ㈡培养特性:兼性厌氧菌，发酵乳糖 ㈢生化反应：IMViC++-- ㈣抗原构造：O、H、K ㈤抵抗力：水、低温存活长，易产生耐药性。 第二节埃希菌属 二、致病性与免疫性： ㈠致病物质： 1、侵袭力--K抗原（抗吞噬，抵抗抗体补体）、菌毛（助黏附）。 2、毒素—内毒素、外毒素（肠毒素） ㈡所致疾病 1、机会感染 2、肠内感染 第二节埃希菌属 导致肠内感染的五种类型: ⑴肠产毒型大肠埃希菌(Entertoxigenic E.coli) ⑵肠致病型大肠埃希菌(Enteropathogenic E.coli) ⑶肠侵袭型大肠埃希菌(Enteroinvasive E.coli) ⑷肠出血型大肠埃希菌(Enterohemorrhagic E.coli) ⑸肠集聚型大肠埃希菌(Enteroaggregative E.coli) ETEC致病物质及致病机制 1.肠毒素（LT、ST） LT：1个A亚单位（活性）、5个B亚单位（结合） B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GMI神经节苷酯结合，A亚单位穿越细胞膜活化腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，肠粘膜细胞内水、钾、钠、氯分泌亢进致腹泻。 ST:激活鸟苷环化酶，使胞内cGMP增加而腹泻。 2.定植因子：菌毛。 3.其它：LPS、K抗原。 EPEC致病物质及致病机制 黏附：局限性黏附（块状）、弥漫性黏附（单个分散） 荧光肌动蛋白染色发现：EPEC能引起真核细胞的肌动蛋白集聚，这与EPEC引起的黏附-脱落损伤相关。 EIEC致病物质及致病机制 侵袭性因子：大质粒编码的ipac、ipah。 内毒素： 直接侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中繁殖，释放内毒素破坏细胞，形成炎症和溃疡，致腹泻和脓血便。 EHEC致病物质及致病机制 菌毛：黏附 外毒素：Vero毒素VTⅠ、VTⅡ均由溶源性噬菌体介导。 VT－1A、5B单位组成，终止细胞蛋白质合成。 VTⅡ选择性地破坏肾内皮细胞。 内毒素和溶血素。 EAggEC的致病物质和机制 黏附素：4种菌毛，集聚性黏附菌毛 肠集聚耐热毒素EAST α溶血素 第二节埃希菌属 三、微生物检验 ㈠标本采集 ㈡检验程序 第二节埃希菌属 ㈢、检验方法及鉴定 1、显微镜检查 2、分离培养 3、鉴定 ⑴初步鉴定 ⑵最后鉴定 ⑶血清学试验：EPEC、ETEC、EIEC、EHEC * * 肠杆菌科与其他科菌的鉴别 试验 肠杆菌科 弧菌科 非发酵菌 巴斯德菌科 葡萄糖 F F O/－ F 氧化酶 － ＋ ＋ ＋ 形态 杆状 弧形 杆状 球杆状 鞭毛 周毛或无 单毛 单、丛毛、周毛、无 无鞭毛