急救培训知识2007PPT.pptVIP

急救培训知识;培训内容;一、心肺复苏;心肺复苏的步骤;A、 开 放 气 道;操作时间：每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。;C、 人工循环;第一步：（机械能/动能转为生物电） 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。（胸外按压的作用）;胸外按压应掌握要点;4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压80-100次，直至恢复心跳呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单人 15 ：2 双人 5 ：1。 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。;D。药物治疗：给药途径（三）;主要药物治疗;生存链的概念; 生存链的实施成功与否，并不仅仅依靠专业急救医疗部门，而是社区整个民众的急救意识、知识、技能及社区急救系统的功能。;（一）早期通路;（二）早期心肺复苏;（三）早期心脏除颤; 要培训大量人员掌握自动胸外心脏除颤器的使用，而此种器械要尽可能多地放在各种场合，如警察巡逻车、消防车、飞机、轮船、旅游车、机场、宾馆、会议厅堂等，以便能被及时地使用。;（四）早期高级心肺复苏;二、中 暑;中暑分为3型：;病因及诱因; 诱因 :年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用氰丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。 ;临床表现;热衰竭 常发生在未适应高温作业的新工人和体弱者。常无高热。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压偏低。可有晕厥、抽搐。重者出现循环衰竭。可有低钠、低钾血症。 ;热射病 : 典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血。太阳辐射引起的热射病称日射病。 ;诊 断;2 、轻症中暑 除有先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 3 、重症中暑 包括：1）热射病；2）热痉挛；3）热衰竭。 ;急救处理;重症中暑;3、 热射病 预后严重，病死率可达30%。现场可采取以下急救措施： ①物理降温； ②药物降温； ③纳洛酮治疗； ④对症及支持治疗。 ;预 防;三、烧伤急救;烫伤分度;处理的原则;四、电击伤;脱离电源;触电的症状;２、重型：　　昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不规则，以致心跳及呼吸骤停。重型症状可当即出现，亦可当时症状较轻，尔后突然加重，出现迟发反应。尤其要识别触电后是处于心跳、呼吸极其微弱的“假死状态”，还是心跳、呼吸确已停止。另外，勿将触电后的强直误认为尸僵。　;３、局部损伤　　局部电烧伤轻者只见皮肤烧伤，重者面积大并可深达肌肉、骨骼，电流入口处较出口处烧伤严重，出现黑色炭化。 ４、脏器损伤　　触电还可因跌伤造成颅脑、胸腹及四肢损伤，如出血、骨折、内脏损伤等。;治疗;五、创伤;三种有效止血方法：;橡皮止血带止血注意事项： （1）前臂及小腿不适于扎止血带； （2）不可用电线、铁丝、绳索作为止血带； （3）止血带压力要适当，以出血止远端不能摸到动脉搏动好； （4）止血带不能超3小时，半小时要松一次止血压计带，每次1-3分钟； （5）止血带要有明显的标记及记录时间；;3、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 适用于中等或较大的动脉出血。 ▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。; ▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 ▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 ▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ;▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 ▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。 ;六、溺水;水中急救： 1、自救法； 2、他救法； 医疗急救： 1、立即去除杂草、污泥，保持呼吸道通畅。 2、迅速将患者放在抢救者屈膝的大腿上，面向下，按压胸腔、腹部（胃）倒出水，但时间不要过长，不能耽误复苏。;3、心肺复苏。 4、对症处理。