成人系膜增生性肾小球肾炎肾小球区Ⅰ型胶原和Ⅳ型胶原定量分析研究.pdfVIP

氏人东胜愉生牲嘴小球嘴炙嘴小球区 I型胶原和Iv型胶原定童含析 研 究 生: 杨 政 业: 肾 脏 内 科 学 (系) 所: 昆明医学院第一附属医院 师: 白云 凯 教 授 指导小组成员: 刘 惠 教 授 肖 桦 副主任医师 赵 川 副主任医师 成 人 系 膜 增 生 性 肾小 球 肾 炎 肾小 球 区 I型胶 原和 IV型胶 原 定f 分 析 研 究 生:杨 政 导 师: 白云 凯 教授 昆明医学院附一院肾内科 650032 摘 要 目的:观察成人系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)肾小球区I型胶原和IV 胶原的含量变化规律，以明确胶原成分含量与系膜增生程度及肾小球之间的关 系，探讨免疫组化测定胶原含量对MsPGN病理分度和判定肾小球硬化的作用。 方法:应用链菌素抗卵白素一过氧化酶连接法 (S-P法)检测正常的肾组织、52 例轻至重度 MsPGN 肾穿刺活组织标本肾小球区I型胶原及N型胶原的含量变 化。应用 HPIAS(高清晰度病理图文分析系统)多成分分析系统测量肾小球区 特异染色部分的相对面积，然后以SPSS10.0对数据进行统计分析.结果:在正 常肾脏组织标本中，肾小管间质、大的血管壁可见I型胶原表达，而肾小球区则 未见I型胶原的表达。但当有肾小球周围纤维化或球囊粘连时，则会出现I型胶 原的表达。IV型胶原在正常肾脏组织的肾小球系膜区，肾小球肾小球毛细血管 基底膜，肾小管基底膜及小管间质均有表达。当MsPGN时，I型胶原除表达于 肾间质外，还表达于肾小球区，且肾小球区的表达与系膜增生程度有关。这时， W 型胶原的表达与病变程度呈正相关。W 型胶原及I胶原含量在重度系膜增生 的区明显增多，与轻中度系膜增生肾小球区的两种胶原含f的差异有显著性 ((P 0.05).IV型胶原的表达在轻度、中度系膜增生的肾小球区之间的差异也有显著 性 (P0.05)。轻度、中度系膜增生的肾小球区I型胶原的表达也有显著性差异 (P0.05)。肾小球硬化区则出现I型胶原和IV型胶原的片状表达。本实验研 究显示两种胶原表达变化存在相关性，相关系数0.628,P值0.05.结论:我们 的研究证实W 型胶原随肾小球区系膜增生性病变加重而表达增强，I型胶原的 表达在重度系膜增生的肾小球区也明显增强，而且两种成分在肾小球硬化区均出 现片状表达。在系膜增生性肾小球区两种胶原的表达之间存在正相关关系。综上 所述，I型和W 型胶原的定量测定可作为判定肾小球区系膜增生病变程度的辅 助标准之一，可为临床制定治疗方案和评估预后提供依据。 关键词 系膜增生性肾小球肾炎 I型胶原 w型胶原 肾小球X[ QuantitativeAnalysisofCollagenComponents inGlomerularAreasofMesangial ProliferativeGlomerulonephritisinAdults YangZheng Tutor: Bai Yunkai NephrologicalDepartmentoftheFirstAffiliatedHospital， MedicalCollege,Yunnan 650032,China O讨ective:Tostudytheexpressionsandquantitativechangeofcollagen