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急救基础操作 上海第二医科大学附属新华医院 急救中心 气管内插管术 气管切开术 中心静脉穿刺插管术 洗胃术 胸腔穿刺及闭式引流术 建立人工气道 无创（气管插管） 经鼻气管插管 经口气管插管 有创 气管切开 环甲膜穿刺 无创与有创的比较 无创 无创伤，极迅速，可反复 护理较困难，患者较难耐受 有创 有创伤，不可多次 护理较容易，患者耐受 气管插管的三种方式 经口明视插管术 经鼻明视插管术 经鼻盲探插管术 经口气管内插管 优点 插管容易，创伤小，导管口径大，便于吸引气道分泌物。 缺点 清醒患者难以耐受，不易固定，难以保持，影响口腔护理，患者不能进食，插管保留时间一般不超过三天。 经鼻气管内插管 优点：创伤小，可以作口腔护理，固定相对容易，能从口腔进饮食，患者易于耐受。 缺点：插管难度大；鼻腔粘膜和鼻咽部粘膜损伤机会多；吸痰效果略差；影响副鼻窦引流，易引发鼻炎和鼻窦炎，也不宜长久保留。 气管内插管术 建立人工气道的可靠方法