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第二章 ICU专业护士核心能力训练实施方案 ICU专业护士核心能力 ICU专业护士“3+2”核心能力 核心能力 第1级 (需要带教)初级责任护士 ①能正确安全执行技术规范 第2级 高级责任护士 ②能评估实施此技术是否需要及其执行的条件，明确什么是否需要做，为什么需要做；指导下一级护士开展工作的能力（有带教能力） 第3级 组长 ③能解决本技术中的疑难和紧急问题，能因人实施；有组织、协调、指挥和管理的能力 能组织专科查房；（运用护理程序评估） 第45级（改进质量、流程、建立指引） 专科护士 ④能完善技术内涵、技术流程，评价技术质量，能不断提高技术质量； 1、完成重病人基础性护理工作的能力 1、能完成病情较稳定病人的基础护理工作，为病人提供安全的体位及舒适护理，预防并发症的发生。 2、能保持病人皮肤的完整性，进行压疮的风险评估并采取适当的护理措施。 3、能执行常见的临床护理技术 4、能执行病情稳定病人的安全转运并正确使用保护具。 5、能完成一般危重病人的病情观察、主要护理措施。 6、具有完成基本急救技术及基本复苏技术，正确使用简易呼吸气囊能力。 7、能正确采集和安全存放各类标本。 能完成病情不稳定、多管道、复杂病人的基础护理工作及完成新业务新技术的配合及护理。 分析压疮风险评估及采取的措施中存在的问题，提出预见性的防范意见和建议；高危压疮发生时能正确判断压疮的分期并采取处理措施。 执行临床护理技术前，能评估病人情况及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程。 评估病人，正确运用搬运及护送技术安全转送危重病人；有针对性使用保护具。 能完成病情不稳定、多管道、复杂危重病人的病情观察、主要护理措施。 掌握急救原则，熟练配合医生进行危重病人的抢救。 评估标本采集方法的准确性，确保标本的质量。 能指导及解决本班组基础护理工作中存在的关键环节及疑难问题。 分析压疮发生的原因，评估预防、处理措施的落实情况及是否恰当，组织讨论解决压疮护理过程中的技术问题。 正确处理在临床护理技术中的难点及意外问题。 能完成特殊危重病人的转送，分析转运过程中的存在或潜在的不安全因素，并采取预见性的护理措施，防止意外的发生。 完成特殊疑难危重病例的病情观察及护理。 合理调配班内人力，紧急状态下能给予危重病人应急处理措施。 解决标本采集过程中的疑难问题及应急的处理。 评估重病人基础护理的质量及方法是否到位， 临床中存在的问题进行分析指引。 对压疮进行护理会诊，提出处理意见。 评估护理技术操作的质量，分析存在的问题，提出改进意见。 评估及完善病人转运流程，制定护理指引。 解决护理过程中的技术问题。 评估危重病人的抢救流程及环节，发现存在的护理问题，提出整改措施。 制定特殊标本的采集流程、跟踪标本采集的质量，发现问题，提出改进措施。 2、以ICU布局流程、设备设施、消毒隔离为主线，来构建ICU医疗护理基本服务的平台 明确ICUICU病房的设计、布局及标准床单位配置。 能履行各班岗位职责。 执行ICU的消毒隔离制度与感染控制措施。 能遵守和执行查对、交接班危重病人抢救制度等护理核心制度及ICU工作制度。 能独立完成ICU工作流程常用仪器 能了解ICU病人对疾病的心理反应并给予心理支持。 遵医嘱正确实施ICU病人的营养支持的护理。 能运用镇静评分标准，正确评估病人的镇静状态 给药。 能对一般危重病人进行液体管理。 能完成各种ICU常见管道的护理。 学习与危重患者及家属沟通的技巧，建立良好的护患关系。 能正确收集资料并完成危重病人护理文书记录。 1、能评估本医院能评估本医院ICU分类与功能、ICU病房的设计、布局及标准床单位配置中存在的问题。 能发现岗位职责及工作质量标准中存在问题及提出改进意见。 2、能对一般感染病人进行评估，并采取适当感染控制及防护措施。 3、能遵守和执行护理缺陷、纠纷登记报告制度。 4、能发现并提出工作流程中存在的问题，及正确使用各种仪器ICU病人的不良心理反应做出评估并给予有针对性的心理支持。 6、能进行与ICU病人营养支持相关并发症的预防、观察及护理。 7、评估病人镇静状态的基础上能进行对症处理并与医生进行有效沟通。 运用输液原则及体液监测的常用指标，评估危重病人并进行液体管理。 完成特殊管道的护理 用沟通技巧与患者及家属进行有效沟通。 发现危重病人护理文书记录中的问题，并予以修改。 1、具有为初级护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备及管理等的能力。 参与完善或修改岗位职责及工作质量标准并提出合理化建议。 特殊感染的病人能正确采取防护措施及使用防护具，进行院感监控。 能遵守和执行护理查房制度并组织护理查房。 参与ICU工作制度的修订参与修订ICU工作流程及仪器的使用流程ICU工作流程及仪器的使用流程3、掌握和