滑膜性骨软骨瘤.docVIP

【摘要】? 目的 探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现。方法 回顾性分析14例滑膜性骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像学资料。结果 X线、CT和MRI均可见软骨小体形成。软骨小体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体，圆形或椭圆形，大小不一。MRI小结节影T1WI呈低信号强度，T2WI可见其信号不均，钙化部分呈低信号，而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。结论 X线诊断简便、快捷，CT、MRI可提供更多的信息。 【关键词】? 关节；滑膜性骨软骨瘤病；影像学诊断 ????? Imaging features of synovial osteochondromatosis ??? SUN Gang-qing，NIU Zhi-xiang. Department of Radiology，General Hospital of Yima Mineral Co.Group,Yima 472300,China ??? ［Abstract］? Objective? To evaluate the image findings of synovial osteochondromatosis.Methods? X-ray,CT and MRI findings in 14 cases with synovial osteochondromatosis were analyzed retrospectively.?Results? X-ray,CT and MRI could find small cartilage nodule,X-ray and CT could find high density calcification round and oval shape,large or small of small cartilage nodular.MRI could find small cartilage nodular with hypointensity on T1WI,with mixture of hypo-hyperintensity on T2WI. Conclusion? X-ray diagnoses simply and fastly,CT and MRI can find more information. ??? ［Key words］? joint;synovial osteochondromatosis;imaging features ??? 滑膜骨软骨瘤病（也称之为滑膜软骨瘤病或滑膜软骨化生）为一种少见的良性病变，标识性表现为关节、黏液囊或腱鞘滑膜多发性软骨结节化生性增生。其几乎恒定为单关节发生，罕见多关节受累。常于30～60岁发病。膝关节为最好发部位，其次依次为髋、肩与肘关节［1］。本文收集了15例经手术及病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的影像学资料，分析其影像特征,现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 14例中男9例，女5例，男∶女=21，年龄23～76岁，平均42.1岁，以23～50岁发病率最高（11/14）,其中膝关节11例（双侧者2例），髋关节2例，肘关节1例。临床表现为所有患者均有关节疼痛，关节肿胀5例，活动障碍12例，关节绞锁8例，活动时关节弹响5例，浮膑试验阳性3例，扪及硬性肿物5例，患肢无力7例，有明显外伤史者3例。 ??? 1.2? 检查方法? 14例患者均行X线平片检查，8例同时行CT检查，手术的6例同时行MR检查。(1）X线检查：膝关节及肘关节常规行正侧位，髋关节摄正位X线片。（2）CT检查：使用西门子双排螺旋CT机，常规行横断位扫描，层厚与层距3～5 mm。（3）MR检查：采用新高益0.35 T磁共振扫描仪，常规SE序列横断面、冠状面或矢状面扫描，T1WI TR/TE 420 ms/20 ms;T2WI TR/TE 3200 ms/125 ms。短时间反转恢复（STIR）序列TR 1000 ms,TE 20 ms,TI 75 ms;层厚5 mm,层间距1 mm,采集矩阵256×256，视野220 mm×220 mm,选用四肢线圈或体部线圈。 ??? 2? 结果 ??? 2.1? X线平片? 所有关节间隙内或周围有1枚或数枚钙化或骨化结节，呈圆形、椭圆形、半球形，可聚集成堆或分散、孤立、游离，大小不一(图1、图2）。其中9例可见关节间隙明显变窄，不对称，骨质增生肥大,5例软组织肿胀，4例显示轻度骨质疏松。 ??? 2.2? CT表现? 所有病例均可见关节间隙内或周围有1枚或数枚钙化或骨化结节，并且可见一些没有钙化的小体（图3），其中6例可见关节间隙明显变窄、不对称、骨质增生肥大。5例关节囊密度增高，软组织肿胀，5例关节腔积液。2例轻微对邻近骨造成压迫性骨吸