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许可证申请书-foodandenvironmentalhygienedepartment食物
許 可 證 申 請 書
APPLICATION FOR PERMIT
（簽 發 予 以 個 人 名 義 申 請 者 ）
(TO BE ISSUED IN THE NAME OF AN INDIVIDUAL)
致 ： 分區辦事處秘書
To : District Secretary
本人欲申請 以售賣機售賣食物許可證 Permit to Sell Food by means of Vending Machine
I intend to apply for a
受限制食物售賣許可證 Restricted Food Permit
非瓶裝飲品許可證 Non-Bottled Drinks Permit
售賣冰凍甜點許可證 Frozen Confections Permit
涼茶許可證 Chinese Herb Tea Permit
奶品許可證 Milk Permit
新鮮及冷藏貝介類水產動物售賣許可證 Fresh and/or Frozen Shell Fish Permit
申 請 資 料
Particulars of Application
(1) 申請人姓名：（中文） （英文） (先生∕女士*)
Name of applicant (Chinese) (English) (Mr. / Ms.*)
(2) 香港身分證 ∕護照*號碼：
Hong Kong identity card / Passport* no.
(3) 通訊地址：
Correspondence address
___________________________________________________________________________________________________________
(4) 電話號碼： 傳真號碼：
Tel. no. Fax no.
(5) 申請許可證的處所地址：
Address of premises under application
室/鋪 樓 座
Flat/Rm/Shop Floor Block
大廈
Building
屋邨/鄉村
Es
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