清新空气对宝宝及家人的重要性-徐世达主任.docVIP

過敏指數預報對過敏氣喘病人的重要性 台北馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任 馬偕醫學院醫學系臨床副教授 台灣氣喘衛教學會榮譽理事長 徐世達醫師 環境中有那些物質容易造成空氣污染誘發過敏氣喘發作 環境中會造成空氣污染的物質，包括室內與室外的吸入型過敏原與空氣污染物。環境中會造成空氣污染的室內外的吸入型過敏原與空氣污染物的過度增加，不但會造成免疫力正常的健康民眾容易產生呼吸系統疾病，對於免疫力偏差的呼吸道過敏病人所造成的傷害，會遠大於正常人。 台灣空氣品質除了受到台灣地區本身的污染源影響外，每年從台灣境外地區移入的污染亦嚴重影響台灣空氣品質，包括人為及自然環境的影響(如印尼森林火災所造成的霾害或大陸的沙塵暴)。 近年來在台灣由於空氣污染劇增，及室內環境西化，大家要求柔軟舒適、節省能源，居家房屋通氣不良，使得空氣污染物與過敏原(尤其是塵蟎)的濃度逐漸累積，居高不下，造成全球性過敏氣喘病的嚴重度及人數逐年增高，使得有機會產生過敏氣喘病死亡率的危險病人群數目大增。 有很多文獻皆已經證實空氣中極微量之過敏原即可使這些過敏患者產生過敏病的惡化。室內吸入性過敏原包括家塵、塵蟎、羽毛、狗皮屑、貓皮屑、黴菌、和蟑螂等。室外吸入性過敏原主要是由植物類(藻類、青草、雜草、樹木)和黴菌(各種黴菌的孢子)產生，尤其是風媒花的花粉和黴菌孢子最容易引起過敏症狀。 空氣污染的定義是當空氣中蓄積的刺激物達到一定程度，足以對人類、動物、或植物造成傷害，稱之。無論室內或室外的刺激物都可以造成空氣污染。 現代化的建築技術與室內空氣污染之增加有關，例如，現代化的節省能源的隔熱建築和房子會在門及窗上使用節約能源用的隔絕物，其室內空氣更換率通常只有一般結構建築的一半。室內污染的產生與房屋的設計和裝也有關，特別與是否使用彈簧床墊、地毯以及傢俱的舖墊有關。每戶人家的室內環境皆不同，空氣品質在每戶每室之間皆有所差異。目前我們已知的主要的室內空氣污染物成份包括一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醛(formaldehyde)、和生物性內毒素，這些污染物的產生來源可歸納如下列方式： 用天然氣或液化丙烷煮飯，可產生二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、以及一氧化氮。 用木柴、煤油或煤煮飯可產生一氧化碳、氮氧化合物、和二氧化硫，和可吸入的顆粒。 用瓦斯、木柴、煤和煤油以及壁爐取暖者可產生一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、氮氧化合物、可吸入的顆粒、以及顆粒性油煙。 使用含有揮發性有機物甲醛的泡沫充填物、粘膠、防火板、壓縮板、合板、地毯隔板以及編織物的裝璜材料，以及使用油漆或其他可釋放異氰的材質。 其他刺激氣體如家用噴霧劑、揮發性有機化合物(如芳香劑、清潔劑、烹調油等)和其他空氣污染物。 抽煙與二手煙可產生大量而複雜的混合氣體、蒸氣、和顆粒物質，是最常見的室內刺激物的來源，菸草的煙霧中已鑑定出4,500種以上的化合物和污染物，其中包括可吸入性顆粒、多環氫碳化合物、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、尼古丁和丙烯醛(acrolein)等。 室外空氣污染物質 目前台灣最重要的室外空氣污染物質主要包括懸浮微粒（ PM2.5和PM10 ）二氧化硫（ SO2 ）氮氧化物（ NOx ）一氧化碳（ CO ）臭氧（ O3 ）及化學次激物質。我們將分別簡述如下： 懸浮微粒（ PM2.5和PM10 ） 係指粒徑在2.5微米或10微米以下之粒子，又稱浮游塵。主要來源包括道路揚塵、車輛排放廢氣、露天燃燒、營建施工及農地耕作等，或由原生性空氣污染物轉化成之二次污染物，由於粒徑小於10微米以下，能深入人體肺部深處，如該粒子附著其他污染物(尤其是化學污染物)，則將加深對呼吸系統之危害。近年來研究顯示碳成分為懸浮細微粒主要成分之一。粒狀物之碳成分依揮發性，可分為揮發及半揮發之有機碳(OC)與非揮發性之元素碳(EC)，其中EC主要來自原生性排放，例如交通污染源，而OC則來自於原生性或經由氣態有機物衍生性產生。 二氧化硫（ SO2 ） 除自然界產生外，一般為燃料中硫份燃燒與空氣中之氧結合者，為一具刺激臭味之無色氣體，易溶於水，與水反應為亞硫酸；於空氣中可氧化成硫酸鹽，為引起酸雨的主要物質。 氮氧化物（ NOx ） 氮氧化物主要包括一氧化氮（NO）及二氧化氮（NO2），其生成原因係來自燃燒過程中，空氣中氮或燃料中氮化物氧化而成，一氧化氮為無色無味氣體，稍溶於水，燃燒過程生成之氮氧化物以一氧化氮為主要成份，光化學反應中可反應成二氧化氮。 二氧化氮為具刺激味道之赤褐色氣體，易溶於水，與水反應為亞硝酸及硝酸；參與光化學反應，吸收陽光後分解成一氧化氮及氧，在空氣中可氧化成硝酸鹽，亦是造成雨水酸化原因之一。 一氧化碳（ CO ） 除森林火災、甲烷氧化及生物活動等自然現象產生外，主要來自石化等燃料之不完全燃燒產生，無色無味，比空氣輕，