精神分裂症病人自杀原因分析及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症病人自杀原因分析及护理干预 齐齐哈尔市民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161232 【摘 要】目的：分析精神分裂症病人自杀原因并且探讨防自杀护理干预的效果。方法：在我院接受治疗的120例精神分裂症病人中随机抽取有自杀行为者60例为研究组，无自杀行为者60例为对照组，将两组患者的相关资料进行分析和显著性检验。对研究组60例精神分裂症患者自杀行为诸多因素进行分析，针对相关因素，护理人员熟悉并掌握精神分裂症自杀危机的评估方法，采取有效的护理干预措施。结果：入院初期多数患者存在不同程度的自杀风险，其中45%的病人有高自杀风险。干预护理2个月后，高风险病例全部转化为无风险或低风险，低风险病例全部转化为无风险。由此可表明入院初期精神分裂症患者有一定的自杀风险。防自杀护理干预对降低自杀风险有较好的效果，那么及早对精神分裂症自杀行为的患者实施心理干预及健康教育，可将降低自杀率。 【关键词】精神分裂症；自杀原因；护理干预 精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。由于大多数缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，不能主动叙述病情，这些，往往会造成延误治疗，使病情得不到有效控制而加重。精神分裂症患病率为1.56%～ 4.6%，自杀死亡率为10%。患者的自杀行为对患者的生命安全构成极大的威胁，对家庭和社会也造成严重的负担。因此有效的预测精神分裂症患者自杀行为的危险因素，及早采取护理干预措施，对自杀的预防有重要的临床价值和社会价值。笔者选取我院收治的精神分裂症病人120例，我们对有自杀行为和无自杀行为的精神分裂症患者进行对照研究，并对病人进行必要的护理干预，观察及研究治疗效果，现报道如下。 1.资料与方法 1．1知识背景 精神分裂症大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。在精神疾病中，精神分裂症的自杀率仅低于抑郁症，但由于精神分裂症发病率高，病程长，自杀的绝对数占首位。 1.2临床资料 选取我院2013年6月到2016年2月精神分裂症病人120例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD - 3）精神分裂症诊断标准，根据患者有无自杀行为分为两组。研究组的年龄在16～48，男42例，女18例；已婚30例，未婚18例，离异12例；下岗工人6例，学生3例，其他工作40例，其余皆为无业人员；在文化程度上，本科及本科以上学历9例，中专22例，以下学历18例，文盲1例。 两组在性别、年龄、文化程度、婚姻等资料比较均无显著性差异 （Pgt; 0.05）. 1.3自杀方式 过量服药17例、撞头13例、割腕12例、跳楼10例以及其他方式8例 1.4防自杀护理干预方法 1.4.1　热情接待新入院病人，病人由于刚入院时常会对环境感到陌生，且多数患者无自知力，常在哄劝或强迫下住院，故往往表现出紧张、恐惧和回避。这时护理人员应以耐心、热情、接纳的态度与患者建立良好的护患关系，关心和同情患者，鼓励患者倾诉内心的痛苦，可以了解患者不依从治疗的原因，方便正确及时地执行医嘱，使患者得到有效治疗，尽快消除患者的幻听及妄想，以降低因精神症状造成的自杀行为。 1.4.2 讲解精神病知识.，让患者了解精神病知识，提高对精神症状的认识和自控力，从而强化自知力，调动患者主动性，自觉配合医生、护士接受治疗，保证治疗工作的顺利进行。 1.4.3强化护理工作，确保病房设施的安全性。护理人员要具有高度的责任心，严格履行岗位责任制，严密观察患者，对既往消极观念或本次发病过程中的消极言行，认真交班，并动态的做观察记录，。还有在夜间、凌晨、饭前、交接班及节假日病房人员少的情况下，更应加强巡视，注意防范，防止自杀行为的发生。 1.4.4根据BPRS量表和自拟的临床特征单因素分析及一般资料调查表，对入组病例进行详细的逐项检查评定。将资料录入电脑，应用SPSS 11.0统计学软件包处理，描述性资料用百分比表示，计数资料用 X2检验，计量资料用t检验或方差分析，以plt; 0.05为差异有显著性。 2. 结果 入院初期的自杀风险：无风险31例（31%），低风险28例（28%），高风险41例（41%）。护理