精细护理管理在血液病患者PICC管路维护中的分析与应用.docVIP

精品论文 参考文献 精细护理管理在血液病患者PICC管路维护中的分析与应用 解放军总医院第一附属医院血液科 100048 【摘要】目的为了减少经外周置入中心静脉导管（PICC）并发症的发生，提高管道维护的优质护理。方法 对2013年1月~2014年 12月630例置管血液病患者进行分析，对照组采用传统的置管护理方法，研究组采用置管精细护理管理方法，即加强置管宣教，预防并发症，规范导管维护培训和导管护理管理标准化。结果 静脉炎由12.4%下降至7.5%，血栓由2%与降至0.3%，感染由6%下降至2.4%，脱出由2.7%下降至0.6%，用卡方检验静脉炎、感染及脱出并发症有统计学意义。结论 置管精细护理的经验是：健康宣教是首要环节；预防置管并发症是核心；导管维护培训规范化是精髓；标准化管理是置管质量的保障。 【关健词】PICC并发症；精细护理；护理管理 Application and analysis of careful nursing in the maintaining of PICC for patients with hematonosis Wangjing Biyanjie Zhangying Zhaoruoxin Department of Hematology, The First Affiliated Hospital Chinese PLA General Hospital Abstract：ObjectiveFor decreasing complications and improving maintaining of PICC, careful nursing was used for patients with hematonosis.Methods Six hundred and twenty-two patients from January 2014 to December 2015 were analysis. Traditional nursing was used for control group, and careful nursing, such as strengthen education, preventing complication, standard training and standardized management, was used for researching group.ResultsPhlebitis, thrombus, infection and prolapsing were 12.4% to 7.5%, 2% and 0.3%, 6% to 2.4% and 2.7% to 0.6% in control group and researching group, respectively.Conclusions There were four key points of careful nursing: strengthen education is first link, preventing complication is core content, standard training is quintessence and standardized management is safeguard. Key words: complications of PICC, careful nursing, nursing manage 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-092-02 精细化管理应用于护理工作是贯彻预防为主，实施护理环节控制，促进护理质量管理的一项重要手段[1]。精细护理的内涵就是“细节”的注重，细节源于工作中一点一滴的积累。我科采用精细护理管理模式于PICC导管维护1年余，充分体现了其中的精细过程及精心态度，减少了导管相关并发症的发生率。下面就2013至2014两年的PICC置管，使用精细护理管理前后导管维护的具体措施及管理细节加以分析和探讨。 1.资料 病例来源于我科自2013年1月至2014年12月进行PICC置管的病人，两年总病例数为630例，分别为2013年298例，2014年332例，导管均为美国巴德公司产品。 2.方法 2.1对照组和研究组的设置 对照组取自2013年1～12月的置管病例，研究组取自2014年1～12月的置管病例。 2.2并发症判断标准 2.2.1机械性静脉炎 发生于置管后1～7天，根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准