糖尿病低血糖制定有效方案及时治疗临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病低血糖制定有效方案及时治疗临床效果分析 姜楠 (四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000) 【摘要】目的 研究分析糖尿病合并低血糖患者的治疗方法以及治疗效果的探究。方法 选择我院在2010年10月到2011年10月收治的50例患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者中出现低血糖昏迷的患者32例，其中在5min内清醒的患者有20例，在10min左右清醒的患者有12例，32例昏迷的患者在抢救之后症状得到有效缓解，有1例患者死亡。结论 糖尿病低血糖对于患者的健康危害比较大，需要及早干预治疗。 【关键词】糖尿病 低血糖 治疗效果 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0183-01 近年来我国的糖尿病发病率越来越高，对于控制血糖已经引起了人们广泛的重视。对于血糖的有效控制能够减少糖尿病患者微血管并发症和神经疾病发生的概率。在对糖尿病患者进行治疗的时候会有低血糖发生，而严重的持续的低血压会使得患者的心律失常，引发脑血管疾病，严重的还可能导致患者死亡[1]。在本次研究中选择我院收治的50例患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。现将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2010年10月到2011年10月收治的50例患者。其中男31例，女19例，患者年龄在15-82岁之间，平均年龄为（53.1plusmn;3.5）岁。所有患者的血糖值都低于28mmol/L，均确诊为糖尿病。在所有50例患者中使用胰岛素的患者有29例，有21例患者口服胰岛素促泌剂。患者主要出现的临床症状为心悸、焦虑、视力模糊、出汗等等。 1.2 治疗方法 对于神志清楚的患者给予口服饮用糖水，病情严重的患者采用静脉应用葡萄糖，在静脉注射后给予静脉点滴知道患者能够进食为止，让患者的血糖达到6mmol/L-10mmol/L之间之后暂停降糖药物。血糖上升缓慢或者是出现休克的患者加用地塞米松。 2 结果 所有患者中出现低血糖昏迷的患者32例，其中在5min内清醒的患者有20例，在10min左右清醒的患者有12例，32例昏迷的患者在抢救之后症状得到有效缓解，有1例患者死亡。 3 讨论 在对糖尿病进行治疗时常常会出现患者的血糖过低的现象发生，轻者使得患者出汗、心悸、焦虑等现象，重者甚至会危害到患者的生命健康，所以对于患者血糖的控制需要尤为注重。患者在屡次出现低血糖的现象之后，使得减弱患者的机体会对血浆葡萄糖的浓度下降的防御机制，这样患者的低血糖就会不断反复发作，可能还会出现没有征兆的低血糖昏迷。如果不能够及时的发现，就很有可能导致心律失常和心脑血管意外，严重的可能致死。所以对于糖尿病的治疗时，需要掌握防治低血糖的相关健康教育知识[2]。 因为低血糖严重的危害性，所以对于糖尿病的治疗变得比较困难。在治疗糖尿病的过程中出现低血糖的因素很多，其中比较常见的原因为在对患者进行胰岛素治疗时以及采用磺脲类药物时[3]。在糖尿病的防治过程中需要注意在使用胰岛素的时候使用剂量不能太大，这种情况多发生在糖尿病的治疗初期以及强化治疗期间，也会出现在医务人员的计算错误上，这样的原因导致患者出现低血糖的在本次研究中有1例患者。在患者的血糖居高不下的时候进行强化治疗的时候患者出现低血糖的患者在本次研究中有3例。降血糖药物在每个患者之间的差异比较大，在常规的剂量的使用时也可能会导致低血糖的发生。所以对于患者中有合并肾疾病或者是肾功能不健全的患者就跟需要注意，因为肾功能在受到损伤的会后，其在讲解胰岛素上的速度会明显变慢，并且口服药物在患者体内的半衰期的时间也会变长，这样药物在患者体内积蓄渐渐引发低血糖，所以在对于肾功能不健全的患者，在选择口服药的时候，最好采用促泌剂格列喹酮或者是格列奈类药物，在使用以上两种药物的时候需要注意的是对于剂量的控制需要从少量慢慢增加，对于肾功能严重不足的患者给予胰岛素治疗，最好是选择短效胰岛素并且及时的检测患者的血糖情况。老年患者对于低血糖的耐受性明显比一般人差，对于低血糖的反应也不如其他年龄段的患者敏感。对于年龄在70岁以上的患者就更加需要避免患者出现低血糖，对于此类患者并不是仅仅做到强化控制患者血糖就可以。对于患者血糖的控制还需要遵循个体化原则。 总而言之，在对于糖尿病的防治过程中需要加强对于低血糖的控制，需要加强患者有关于低血糖的相关健康教育知识，掌握低血糖的发生原因、临床症状特点并能够掌握字节的方法和了解自我测量血糖的方法，在必要的时候能够做到自救。针对糖尿病患者制定出个体化的控制血糖的方