糖尿病患者54例饮食治疗及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者54例饮食治疗及护理体会 李晓霞（河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0332-02 【摘要】目的 寻找糖尿病患者饮食治疗及护理的有效方法，提高糖尿病患者的生活质量。方法 回顾性分析54例糖尿病患者的临床资料，饮食治疗及护理方法主要有：心理护理、控制总热量、热量的合理分配、注意防止维生素和电解质的不足、合理安排膳食结构、观察与护理指导等。结果 使患者的血糖得到良好的控制，降低了患者胰岛细胞负荷，减少了并发症，取得了良好效果。结论 对糖尿病患者进行有效的饮食治疗及护理，能有效控制血糖的升高，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，患者满意。 【关键词】糖尿病 患者 血糖 饮食治疗 护理 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，也是对人类健康危害较大的常见病。饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础，通过饮食控制可以达到控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，并以适度的营养达到最佳健康状态的目的。有效的饮食护理可以提高糖尿病控制率，减少并发症发生，提高生活质量[1]。笔者经多年的临床实践，笔者认为糖尿病患者的饮食治疗及护理应重视以下几点。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组糖尿病54例是2011年1-12月来我医院求医住院的患者，其中男30例，女24例，年龄33～76岁，平均54.5岁。所有患者均根据叶任高主编的《内科学》[2]标准进行诊断。 1.2方法 1.2.1心理护理 大多数患者得知糖尿病是慢性终身性疾病后，往往会产生焦虑、恐惧心理，缺乏相关的知识又不免会产生一些错误的观念，如“控制饮食就是饥饿疗法”、“使用胰岛素较麻烦，用了就脱离不了”等，没有正确的观念就会导致行为的偏差，不利于血糖的控制。我们首先要让患者了解饮食治疗的意义，护理人员要耐心做好说服解释工作，使患者自觉接受，密切配合，按照饮食控制的原则，结合不同病情的食疗需要，制定出具体的综合食疗方案。要通过心理指导使患者头脑中形成相关概念，了解糖尿病的成因，明白治疗中除了药物以外，饮食控制及坚持饮食治疗的重要性，让患者明白饮食治疗为治疗此病的主要方法。帮助患者建立益于治疗的家庭支持系统，邀请家属陪同患者参加健康教育讲座，使其充分认识糖尿病对健康的危害，理解饮食控制对糖尿病治疗的作用。充分发挥家庭成员的监督促进作用，帮助和监督患者进行自我管理，养成良好的遵医行为。对于行动不便的患者，我们指导其家属掌握监测患者血糖、尿糖的技术，有助于及时调整饮食治疗方案。 1.2.2控制总热量 笔者认为糖尿病患者的摄取热量为每1200～1800卡左右为宜，其中蛋白质占12％～20％（每日保证有200ml奶制品，1只鸡蛋，50～100g鱼、肉禽类，50～100g 豆制品），脂肪占20％～30％，每日食用油控制在50g 以内，碳水化合物占50％～65％，每日米饭控制在350g 以内，食物多样化是获取全面营养的必要条件。可按每日三餐分配为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3；也可按四餐分为1/7，2/7，2/7，2/7。在使用降糖药过程中，可按血糖变化再作调整。糖尿病患者每日摄取的热量要保证生活必须的最低热量。但由于糖尿病患者的个体差异很大，要根据具体病例规定适当的饮食量。指导患者根据标准体重及活动量估计每日所需总热量。按年龄、性别、身高算出标准体重，根据老年人标准体重、活动量、营养状况计算出机体所需总热量。 1.2.3热量的合理分配 在规定的热量中，对脂肪、蛋白质、糖三大营养素必须分配适当，脂肪占总热量的20％～25％，每日摄入量约60g为宜。禁用动物油，少食含胆同醇高的食物，如鱼子、动物内脏、肥肉，例如猪肉、猪油、牛羊油等，少吃油炸食物，因油炸高温可破坏不饱和脂肪酸，减少盐和钠的摄入，每天食盐摄入量最好lt;6g，养成口轻的习惯对控制糖尿病的并发症有极大的好处[3]。糖尿病患者最常见的营养障碍主要是蛋白质不足，可以指导病人选择平衡膳食根据自己的喜好、经济能力、饮食习惯等选择食物。 保证摄入的蛋向质的合理利用，蛋白质占总热量的15％～20％。感染、慢性肾炎以及营养不良者在肝功能及代谢情况允许下，应增加蛋白质摄入量，肾衰竭、肝性脑病者则应控制蛋白质入量。如果患者喜食面条、稀饭等软烂的半流质食物，而这类食物可导致餐后血糖的升高。长期营养缺乏导致患者蛋白质和能量摄入不足，建议病人进食杂粮粥，或粥中加入肉、蛋、菜制成菜粥，或煮面条中加入患者喜食的肉类、蔬菜。少食多餐。既可满足蛋白质和能量的需求，又可达到控制餐后血糖的作用。碳水化合物的需要量是以每日总热最