糖尿病患者的饮食分析与护理指导.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的饮食分析与护理指导 李淑云 张银秀 　　(新疆特克斯县人民医院 835500) 　　【摘要】糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面对糖尿病病人的了解，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 　　【关键词】糖尿病 饮食分析 护理指导 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0013-01 　　随着人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率逐年增加，而且由原来的中老年人逐渐转换为中年人较多，据统计全世界有糖尿病患者3.8万多，中国居第二位，糖尿病已成为人类现代疾病中（除心血管疾病）的第二杀手，严重危害着人类的身心健康。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，临床特征是血、尿糖增高，饥饿感、多尿、消瘦等症状，遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。 　　1 临床资料 　　自2009年1月-2014年4月对128例糖尿病病人进行观察治疗，其中男46例，女82例，按种族分别为汉族47例，哈族35例，维族23例，回族22例，蒙古族1例，年龄36-85岁，平均年龄60.5岁，.糖尿病1型1例，2型127例。合并视网膜病变0例，合并高血压及心血管疾病54例，合并糖尿病酮症酸中毒4例 　　2 饮食分析 　　2.1 糖尿病的饮食原则 低糖，高蛋白，低脂肪，高维生素，注意营养搭配。每日总热量=体重（KG）x20-40kcal,re 热量分配，早餐2%，中餐和晚餐各4%，或者每餐平均分配，对合并高血压，高血脂，冠心病患者及肾病患者应控制脂肪和盐的摄入。营养比例，一个糖尿病患者每日饮食中营养素所含全日总热量的比例为蛋白质为15%左右，脂肪为20-25%，碳水化合物为60-70%。 　　 总之，吃得越多，餐后血糖就越高。人体每日摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素产生热量，所以进食总热量肯定造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理的饮食分配，不能想吃多少就吃多少，要根据个体差异，体重的比例，肥胖的程度，制定饮食计划，做到少吃多餐，每餐七份饱即可。 　　2.2 生物血糖指数的临床意义 何谓“食物血糖生成指数”？其实它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2h）体内血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100，食物血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。测定各类碳水化合物的血糖生成指数，对于指导人们的日常膳食，改善糖尿病患者、心脑血管病患者和肥胖者等人的健康状况，具有重要的意义。 根据血糖生成指数选择食物，对人体生理和代谢等产生显著影响，并进一步影响其身心健康，从而在某些慢性病的防治中起作用。 　　一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢，具体而言，通常豆类、乳类总是低或较低血糖生成指数 而碳水化合物类食品（米面谷物糖）具有很高的食物指数，而碳水化合物血糖生物指数较低的有燕麦，荞麦，精米、精粉血糖生物指数会很高，如面包，馒头米粥、面条等易消化吸收快，血糖指数升高也迅速。相对而言米饭中含有一定量的蛋白质，又不易消化，入血相对缓慢，比馒头米粥的血糖指数相对来讲低些。在水果和疏菜中，甜的水果血糖生物指数高，反之则低，疏菜的生物指数则最低了。 　　2.3 饮食 　　2.3.1选副含膳食纤维的食物 应选择粗粮、杂粮，如荞麦，燕麦做成的馒头吃，它们具有含糖低及软化血管，又预防心脑血管疾病，因荞麦中含有铬 和矾的量较高，具有名显的降血糖作用，每天不超过100克的纤维食物为易。 　　2.3.2 多吃新鲜疏菜、含糖量低的水果 每天坚持