糖尿病白内障超声乳化摘除术后泪膜变化研究.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病白内障超声乳化摘除术后泪膜变化研究 刘建勋 　　(山东省肥城市高新区肥城矿业中心医院眼科 山东 肥城 271608) 　　【摘要】 目的：研究糖尿病白内障实施超声乳化摘除术后患者泪膜变化情况。方法：选取58例（64只眼）糖尿病白内障实施乳化摘除术后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）基础泪液分泌试验（SIt）进行比较。结果：糖尿病白内障实施超声乳化摘除术后泪膜破裂时间缩短，基础泪液分泌试验增加，角膜荧光素染色增加，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：糖尿病行白内障超声乳化术可造成患者泪膜功能下降，应及时进行人工泪液补充，保证患者泪膜功能稳定。 　　【关键词】 糖尿病；白内障；超声乳化摘除术；泪膜功能 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0112-02 　　随着生活水平的提高和保健意识的增强，人们对眼表问题的重视程度逐步增强，而泪膜功能是获得良好视觉的关键，泪膜变化会导致眼部不适，甚至会造成病理性改变。当前，糖尿病白内障患者超声乳化摘除术应用已十分广泛，对术后患者泪膜的改变情况的研究也逐步走向深入。本文以我院2014年5月至2015年5月收治的58例（64只眼）糖尿病白内障实施乳化摘除术患者为研究对象，对其术前术后泪膜的改变情况进行临床观察，现将相关情况报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　以我院2014年5月至2015年5月收治的58例（64只眼）糖尿病白内障实施乳化摘除术患者为研究对象，其中男性28例，女性30例，所有患者均为确诊糖尿病白内障患者，患者均无眼科既往病史，58例（64只眼）手术均由同一名医师完成。研究内容患者知情，并签署知情同意书，本研究经院伦理委员会审核批准。 　　1.2 治疗方法 　　所有入组患者术前均给予双氯芬酸钠滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液进行眼部护理，行局麻手术，在颞侧11点位于角膜3.2mm处行切口，完成连续撕囊及水分离，完成超声乳化晶体核及人工晶体植入，术后予妥布霉素地塞米松滴眼液护理。对患者术前术后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）基础泪液分泌试验（SIt）进行比较。 　　1.3 统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量数据均已均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）的形式表示，组间比较采用t检验， P＜0.05 具有统计学意义。 　　2. 结果 　　表1 糖尿病白内障实施超声乳化摘除术后患者泪膜变化情况 　　糖尿病白内障实施超声乳化摘除术后泪膜破裂时间缩短，基础泪液分泌试验增加，角膜荧光素染色增加，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3. 讨论 　　早在1940年，wolf 就已经发现了泪膜的存在。泪膜可分为黏液层、水层、脂质层三层，其中黏液层是泪膜形成最关键的条件。 　　当前，糖尿病白内障超声乳化摘除术以其创伤小，易恢复等优点迅速得到了临床普及，但也发现，糖尿病白内障超声乳化摘除术患者术后多感到眼部干涩不适，发生眼干症比例较高。考虑糖尿病可能导致患者周围神经病变，造成眼角膜神经损伤，对泪腺刺激不足。此外，由于患者糖代谢异常对其泪膜也可能产生影响。特别是手术可能导致眼表上皮机械性损伤，麻醉药也对眼表构成一定伤害，术后滴眼液中对眼表上皮组织也有一些损害作用，都会导致患者泪膜稳定性下降。本研究结果显示，糖尿病白内障实施超声乳化摘除术后泪膜破裂时间缩短，基础泪液分泌试验增加，角膜荧光素染色增加，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　总之，糖尿病患者本身是干眼的易感人群，实施白内障超声乳化术后可进一步降低泪膜的稳定性，应及时进行人工泪液补充，保证患者泪膜功能稳定。 　　【参考文献】 　　[1]张旭,缪晚虹,任建萍.白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性.上海医学,2008;31(8):540-542 　　[2]汪军,孟忻,黄欣.超声乳化白内障摘除术后眼内炎的临床探讨.国际眼科杂志,2008;8(6):1184-1185 　　[3] 严密主编．眼科学[M].第4版．北京:人民卫生出版，2000:220－221． 　　[4]邱辉,张劲松,王庆强.左氧氟沙星滴眼液在白内障术后人眼房水中质量浓度的定量研究.眼科研究,2008;26(9):693-695 　　[5]赵寿美.白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理[J].当代护士（学术版），2007，09：78-80. 　　[6] 缪浴宇,邹海东,孙倩,郑高欣.白内障术后感染性眼内炎的临床观察.中国实用眼科杂志,2007;25(12):1292-12959. 　　[7] 惠延年．眼科学[M