糖皮质激素治疗带状疱疹性角膜炎临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 糖皮质激素治疗带状疱疹性角膜炎临床疗效 刘政群主治医师 硕士 黄晶副主任医师 岳江副主任医师 硕士 　　长沙市第四医院眼科 湖南长沙 410006 　　【摘 要】目的：探讨糖皮质激素治疗带状疱疹性角膜炎临床效果。方法：从2010年12月至2014年12月我院眼科收治的68例68眼带状疱疹性角膜炎患者中随机选取34例设为对照组，采用常规治疗，将剩余34例患者设为观察组，在基础常规治疗基础上采用糖皮质激素治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗7d后VAS评分与对照组相比明显较低，P＜0.05。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者复发率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：在常规治疗基础上使用糖皮质激素治疗能有效提高患者治疗效果，缓解患者临床症状，减少患者复发率，可在带状疱疹性角膜炎治疗中推广运用。 　　【关键词】糖皮质激素；带状疱疹性角膜炎；临床疗效 　　带状疱疹性角膜炎是水痘-带状病毒侵犯三叉神经第一、二分支导致的眼睑皮肤及角膜感染，因病毒常潜伏在神经节中，治疗不当极易复发，导致患者出现多种眼部并发症，严重时甚至导致患者失明。为提高疗效、缩短病程、减少并发症及降低复发率，本科在常规治疗基础上应用糖皮质激素治疗该病68例68眼，获得满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月至2014年12月我院眼科收治的68例带状疱疹性角膜炎患者作为研究对象，所有患者均符合《眼科疾病诊疗指南》中关于带状疱疹性角膜炎的相关诊断标准；均无其他眼科疾病；重要器官无严重疾病；均无糖皮质激素治疗禁忌；1个月内无糖皮质激素治疗史；均无严重精神疾病；均签署知情同意书。研究对象中男女比为37：31，年龄60-82岁，平均年龄（70.5plusmn;5.3）岁；眼别：左眼33例，右眼35例。从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规治疗，给予患者0.5g阿昔洛韦注射液（辅仁药业集团有限公司，+250ml生理盐水（湖南科伦制药有限公司，，静脉滴注，2次/d。给予患者口服甲钴胺片（海南斯达制药有限公司，，1片/次，3次/d。给予患者眼部使用盐酸左氧氟沙星滴眼液（珠海联邦制药股份有限公司，，4次/d；贝复舒（珠海亿胜生物制药有限公司，，4次/d，更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司，，4次/d。皮损部位外用阿昔洛韦乳膏（湖南五洲通药业有限公司，，如有渗出者先局部湿敷乳酸依沙吖啶溶液（广东南国药业有限公司，。观察组患者在此基础上给予患者静脉滴注5mg醋酸地塞米松注射液（国药集团容生制药有限公司，+250ml生理盐水（湖南科伦制药有限公司，，1次/d，治疗一周后逐渐减少用量[1]。 　　1.3 观察指标 　　治疗结束后对比观察组和对照组患者治疗效果及疼痛状况。使用视觉模拟评分法（VAS）对患者眼部疼痛状况进行评分，总分10分，分数越高患者疼痛越严重。显效：患者治疗4d后，眼部刺激症状明显减轻，头痛、额面部疼痛明显减轻，结膜充血明显减轻，角膜荧光素染色：着色范围减小；有效：患者治疗7d后，眼部刺激症状、头痛及额面部疼痛基本消失，结膜无充血，角膜荧光素染色：基本无着染，视力明显提高；无效：患者治疗7d后，临床症状、疼痛状况无改善或出现恶化状况[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。并对患者进行1年随访，对比两组患者复发状况。 　　1.4 统计学方法 　　上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者治疗7d后VAS评分（2.2plusmn;1.1）分与对照组（3.4plusmn;1.2）分相比明显较低，t=4.298，P＜0.05。 　　观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。 　　表1 两组患者治疗效果综合对比[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 34 15（44.1） 11（32.4） 8（23.5） 26（76.5） 　　观