糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的疗效观察 刘万智 　　（沈阳医学院附属中心医院 110024） 　　【摘要】目的 观察糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的临床效果。方法 选取来我院就诊的流行性角结膜炎患者300例，均分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，给予抗病毒和抗菌眼药水；观察组在常规方法治疗基础上给予糖皮质激素眼药水。观察比较两组的治疗效果。结果 观察组角结膜炎症消退时间为8～12d，150例均无角膜混浊现象；对照组角结膜炎症消退时间为21～28d，68例(45.33％)患者遗留角膜上皮下灰白色圆形病变。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对流行性角结膜炎的患者应用抗菌及抗病毒药物的同时，给予糖皮质激素治疗，可以明显减少治疗时间，缓解症状，降低角膜并发症的发生率。 　　【关键词】流行性角结膜炎 糖皮质激素 药物治疗 　　【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0145-02 　　流行性角结膜炎(epidemic keratoconjunctivitis，EKC)是一种传染性很强的疾病，俗称“流行性红眼”，该病由病毒感染所致，主要侵及结膜角膜，是常见的急性角膜和结膜疾患。虽然该病的诊断治疗无特殊，但由于免疫反应，很多患者出现顽固的伪膜生长以及典型的角膜上皮下浸润，从而影响视力及视觉感觉。本研究在常规抗病毒治疗的基础上联合糖皮质激素眼液点眼，对处于免疫反应期的EKC患者的治疗效果进行观察，现报告如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年6月至2013年10月来我院就诊的EKC患者300例，其中男177例，女123例，年龄8～67岁，平均(37.5plusmn;1.4)岁。就诊时间距发病1～3d。患者均刺激症状明显，自觉有异物感，刺痒不适，分泌物水样，耳前淋巴结肿大并有压痛；患者体征为双眼上下眼睑红肿，睑结膜充血，球结膜充血，球结膜下点状出血，睑结膜及穹窿部出现大量滤泡，偶有患者结膜可见伪膜。将300例患者分为观察组和对照组，各150例。所选取患者其性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义 ( Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　全部患者均采用局部用药治疗，未给予全身药物治疗。对照组采用常规方法治疗，给予抗病毒和抗菌眼药水，阿昔洛韦联合抗生素眼药水(6次/d，1滴/次)。观察组采用糖皮质激素方法治疗，在常规方法治疗基础上给予糖皮质激素眼药水，阿昔洛韦联合抗生素眼药水(6次/d，1滴/次)，1%氟米龙眼药水(3次/d，1滴/次，不超过14d)。 　　1.3观察指标 　　于就诊日起裂隙灯下连续观察至炎症完全消失为止，观察记录患者炎症消退时间及并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 　　所有资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(x-plusmn;s)，计数资料t检验，组间对比x2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 　　2、结果 　　全部患者均成功治愈，无不良反应发生。观察组角结膜炎症消退时间为8～12d，150例均无角膜混浊现象；对照组角结膜炎症消退时间为21～28d，68例(45.33％)患者遗留角膜上皮下灰白色圆形病变。观察组治疗效果明显优于对照组(Plt;0.05)。如表1。 　　表1两组炎症消退时间及并发症情况 　　组别 例数 炎症消退时间[d, ] 并发症[例（%）] 　　对照组 150 23.7plusmn;3.1 68(45.33) 　　观察组 150 9.3plusmn;1.8 0(0.00) 　　x2值 21.374 　　t值 12.239 　　P值 lt;0.05 lt;0.05 　　 　　3、讨论 　　流行性角结膜炎属于广泛流行的眼部传染病，可常年发生，主要是通过人与人之间的接触或水源污染而传播。该疾病属自限性疾病，随着免疫机制的建立很快自愈[1，2]。然而患者就诊时有畏光、流泪、烧灼感、异物感、视力障碍等严重的症状，应尽快消除。同时可并发角膜损害，文献报告0～5岁的角膜损害发生率为55%，7～75岁为80%以上[1]。如不及时恰当的治疗，很多人会在炎症消退后遗留角膜上皮下灰白色圆形