系统护理干预对胆道疾病患者健康的研究.docVIP

精品论文 参考文献 系统护理干预对胆道疾病患者健康的研究 纪代红 李立（通讯作者）于肖峰 王淑梅 王百慧（大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0033-02 【摘要】 目的 探讨系统护理干预对胆道疾病患者生活质量的影响。方法 将初次住院的胆道疾病患者98例随机分为干预组和对照组。对照组（48人）采用常规护理方法，干预组（50人）在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预，采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量成套量表的测评，分别在干预前、干预后20天次对两组患者焦虑、抑郁及生活质量进行评估。结果 两组患者的焦虑、抑郁程度及生活质量中，躯体症状、业余活动指数、总体健康愉快感的比较，差异有统计学意义（Plt;0.01），生活质量中的生活满意比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 系统护理干预患者，提高胆道疾病患者生活质量，缓解病人焦虑抑郁水平。 【关键词】护理干预 胆道疾病 健康研究 1 资料与方法 1.1一般资料 本组98例患者均为我科2009年10月至2011年12月住院患者。其中，男58例，女40例，年龄30—76岁，平均（39.12plusmn;10.13）岁。肝内外胆囊结石82例，肝移植术后胆道铸型16例，随机分成干预组50人和对照组48人。纳入标准：（1）病情相对平稳。（2）既往及目前无精神病、意识障碍，无理解力、记忆力、运动力等认知障碍。（3）无免疫及内分泌系统疾病。（4）无脑器质性疾病史。两组患者在文化水平、年龄、职业、疾病类型、疾病程度、用药等方面均无显著性差异，对照组（Plt;0.05）。 1.2方法 1.2.1干预方法 1.2.1.1支持性心理治疗 护士要耐心地去体贴关心患者，并与之交流沟通，根据患者的年龄选用合适的称谓同病人交谈，与病人树立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的情绪和情感，帮助病人建立自我调节心理的能力，使患者能够正确认识疾病，积极配合治疗，也可以讲成功病例，现身说法，让病人明白良好预后，树立战胜疾病的信心。 1.2.1.2放松训练 于晨起、午餐前及睡前进行。（1）音乐放松法：让病人听优美的音乐，以调节紧张、焦虑和不安的心理，达到全身放松。（2）想像放松法：仰卧闭目，全身放松，使其进行优美的想像。（3）生物反馈信号：让病人自然放松，呼吸要缓慢均匀，通过血压、脉搏等反馈信号，教病人通过深呼吸、想像、放松等技术调节自身生理功能，以愉快放松心情。 1.2.1.3健康教育 针对不同文化程度的患者对健康知识需求不同进行健康指导，告知病人胆道疾病知识，帮助病人了解药物使用和注意事项，并告知不良反应的预防方法，让患者保持平静心态，做好充分准备。 1.2.1.4重视社会支持系统鼓励家属探视 为了提高胆道疾病患者的生活质量，护理人员应全面考虑患者的主、客观支持和对支持的利用情况，使患者得到更多的社会支持，护理人员应通过患者的家人、朋友和亲属之间的社会关系，让这些人明白，他们对患者的社会支持在患者康复中的重要性,增强病人被爱的感觉，恢复自尊和自信，使患者处于一种有益于恢复健康的心态，并鼓励患者保持适当的社会交往，以维护其社会角色和社会功能。 1.2.1.5评定方法 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]及生活质量套量表[2]对两组患者分别在治疗前后做一次测评。先有患者总结自己近一周的主观感受而填写，然后工作人员将原始分数换算成标准化，SAS标准分gt;50分表明有焦虑症状，SDS标准分gt;53分表明有抑郁症状。生活质量套量表具体内容有生活质量评价、躯体症状、生活满意指数、业务活动指数、躯体健康愉快感等方面。 1.2.1.6统计学方法 所有数据以均数plusmn;标准差(-xplusmn;S）表示，在SPSS10.0软件包上完成，采用t检验。 2 结果 2.1两组患者护理干预前后SAS、SDS测评比较，系统护理干预后，SAS、SDS测评结果与对照组比较，差异有统计学意义（Plt;0.01），见表1。 表1 两组患者护理干预前后SAS、SDS测评比较（-xplusmn;S） 2.2两组患者护理干预前后生活质量比较：系统护理干预后，护理组和对照组在躯体症状、业余活动和健康愉快感得分的变化有明显差异（Pl