系统护理措施在儿童预防接种中的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 系统护理措施在儿童预防接种中的临床价值分析 谢丽梅 陈帮汉 吕红 陈霞 　　（广东省湛江市赤坎区妇幼保健院 广东湛江 524013） 　　【摘要】目的:探讨系统护理措施在儿童预防接种中的临床价值。方法：选取我院2009年1月～2011年12月362例预防接种儿童，进行系统性护理干预，统计分析接种效果。结果：所有预防接种的儿童都顺利接种完成，在实施一系列系统护理措施后，接种后儿童的不良反应较少，儿童及家长有较高满意度。结论：实施系统护理措施，能够增加接种安全性，提高儿童预防接种效果。 　　【关键词】系统护理 儿童 预防接种 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0117-02 　　本文选取了362例儿童进行统计，分析儿童预防接种中系统护理措施的有效性，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2009年1月～2011年12月362例预防接种儿童，其中男192例，女170例，年龄为1个月～13岁，注射的疫苗主要有乙型脑炎、甲肝、麻腮风等多类疫苗。 　　1.2方法 　　按照儿童的实际情况，进行接种前、中、后三个时间段进行护理工作。在进行一般护理工作的同时，还要求进行心理护理工作。疫苗注射后，使儿童家长了解注意事项，避免不良反应的发生[3,4,5]。观察儿童注射疫苗后的效果和并发症情况。具体护理措施如下： 　　1.2.1接种前的护理 　　接种工作要想顺利进行，接种前的准备工作非常重要，其具体方式方法如下表1所示。 　　表1 接种前护理方法及作用 　　1.2.2接种中护理 　　在开始接种前做好核对工作，确保安全接种。接种前做好查对工作，认真检查所使用疫苗名称、批号、有效期、是否发生变色变质情况等，药瓶保存完好，没有裂纹、破裂情况发生，使用的一次性注射器和棉签均在有效期范围内，塑料袋以双手挤压查看是否漏气，并保证质量。儿童详细资料、接种时间、内容等都要严格核对，最后简单检查接种儿童身体状况，做过敏测试。需观察接种位置皮肤是不是光滑无瘢痕，没有损伤未发炎症等，如身体健康没有任何禁忌可直接接种疫苗。在进行接种时，需要以手轻抚儿童，创造良好氛围，避免过于陌生恐惧。通常，以环抱之法和斜卧位进行接种，能够有效去除儿童恐惧状况，而且可以降低其疼痛感。接种必须使一次性注射器，而且注射轻柔以减轻儿童痛苦，确保准确的剂量，无菌操作，并科学应用。接种后需要再一次进行核对，如无错误，可到候诊室进行留滞观察[8,9]。接种过程中，需要护士和家属积极配合，儿童若年龄小，可使用玩具将其注意力吸引开，避免其过度畏惧接种注射针；儿童年龄稍大者，可以在此时谈论儿童感兴趣话题，吸引其注意力。 　　确保接种环境温馨和谐。接种门诊应该有专门的候诊室与接种室，室内保持适宜温度，明亮清洁，舒适温馨，并按照规定按时空气消毒。候诊室应在墙壁上留有儿童较喜欢的色彩，例如装饰彩色气球等，选择儿童较喜欢的事物。儿童在等待时，可以提供大量儿童画报及玩具等，转移其恐惧心态，确保其进入陌生环境不会过于紧张，并降低其接种疫苗的疼痛感[10]。 　　严格无菌操作。在处理疫苗接种程序是，接种人员必须严格遵守规定制度。在经过了稀释、溶解、摇匀、抽吸等操作后，如还存有剩余药液，短期中可使用无菌棉球将瓶口覆盖，确保药物效果。通常灭活疫苗开启时间大于1h，则无法继续应用，需要放弃。活疫苗开启大于30min，需要离开销毁。注射时，皮肤注射位置选好后，应该按照疫苗的剂量，参考相关规定，使用75%医用乙醇局部消毒，涂擦的位置晾干后，可需要马上进行接种。疫苗接种完后，拔除针头时需接种护士立刻以无菌棉签稍压皮肤，以防流出疫苗或是出血[11]。 　　1.2.3接种后护理 　　接种疫苗完成后，需要儿童静坐15～20min，看其是否存有不良反应，如没有任何的不良反应可以允许其离开，而且需要对家长讲解接种疫苗后必须注意的事项：保证儿童充足休息，不可进行剧烈运动，如逛街、长时间玩耍等；接种后于2d内保持注射位置的清洁干燥，不可以水浸泡，如出现瘙痒，不可以手抓挠防止感染发生；儿童饮食需合理安排，不可使用过辣、过热食物，避免过度刺激，引发过敏等，孩子如母乳喂养，其母亲也要参考标准合理安排饮食，避免接种疫苗儿童发生不良反应。接种后儿童如发生轻微、短暂反应，大部分情况属于正常反应，无需特殊处理。儿童出现低热，可大量饮水，确保足够休息；儿童中等发热，饮水同时可症治疗，如需必要，可使用解热镇痛类药物。如体温gt;38.5℃，还需进行物理降温等。接种24～48h内若发现注射位置有红、肿、热、痛等反应，轻度