紫草液喷雾剂治疗Ⅲ期褥疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 紫草液喷雾剂治疗Ⅲ期褥疮的护理体会 彭瑞娟（广西梧州市红十字会医院化疗二科　广西梧州　543002） 【摘要】目的 观察紫草液喷雾剂对治疗Ⅲ期褥疮的效果。方法　创面清创后采用紫草液喷雾剂外喷，每日3次。结果　12例褥疮经治疗后，创面完全愈合。结论　促进生肌、排脓、抗感染、加速创面愈合的作用。对治疗褥疮效果明显，同时加强护理可促进患者的康复。 【关键词】　褥疮　紫草液喷雾剂　护理 长期以来，褥疮一直是临床护理工作中较棘手的问题，它作为一种并发症不仅给患者带来痛苦，给其身心带来损害，还延长了住院日，加重了患者的经济负担。自2008-2011年，我科对长期卧床病人采取一系列的预防措施和治疗方法，减少了褥疮的发生。对12例褥疮患者，按外科换药后采用紫草液喷雾剂外喷，取得较满意的效果。现将护理体会报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008～2011年，我科收治的患者中有12例并发Ⅲ期褥疮，其中男12例，女5例；年龄32～78岁，平均年龄64.5岁；为肺癌骨转移或乳腺癌晚期患者，以骶尾部、外踝部多见。最大疮面15 cmtimes;10cm，最小疮面2 cmtimes;3 cm。 1.2 护理方法 1.2.1 疮面护理：无菌操作下，用0.9％生理盐水和3％过氧化氢溶液清除创面脓性分泌物和坏死组织，待干用紫草液喷雾剂喷患处，喷嘴距皮肤10cm的距离,均匀喷洒在整个创面，每日3次，至创面愈合，整个过程干燥暴露。 1.2.2 辅助护理：12例患者均给予翻身每2小时1次，卧气垫床，局部垫气圈，避免疮面继续受压，继续治疗原发病，加强全身性营养支持，在病情允许的情况下，给予高热量、高蛋白(因为褥疮时往往发生负氮平衡)、高维生素及易消化食物，必要时通过静脉给予营养支持，改善全身营养状况，并及时纠正水、电解质紊乱。 2 结果 2.1 疗效评定标准 根据《中医病症诊断疗效标准》评定［1］。治愈：褐色红斑消退或溃疡疮口愈合；有效：疮面缩小，肉芽新鲜；无效：疮面增大，溃疡不止。愈合时间：从开始用药到完全愈合的时间。 2.2 12例患者中除因经济原因出院1例，死亡1例外，其余10例患者均达到上皮+瘢痕愈合。平均愈合时间22天。治愈率83%，有效率100%，未发现不良反应。 3 讨论 3.1 褥疮因受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积对细胞的毒作用，致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表面脱落［2］，引起局部组织变性坏死。压力、剪力、摩擦力及潮湿是造成褥疮的重要因素。正常毛细血管内压是2～4 kPa，外部施加的压力超过4 kPa就会影响局部组织的微循环，外来压力主要集中在骨性隆起处，摩擦力和剪力可促进和加重溃疡的发生。有研究表明，当尾骶部受压8～9.33 kPa，肩部受压，坐骨粗隆11.3～15 kPa，皮肤持续受压2 h即可发生褥疮［3］。 3.2紫草液喷雾剂主要成分为紫草、黄连、黄柏、大黄、川芎、冰片等。紫草液系根据我国古代医学外科实践经验、分析研究我国传统对于烧伤的治疗方法、综合处方、精选各种地道药材并采用现代科学技术，提炼精制而成的一种外科特效喷雾剂。其主要药理作用促进生肌、排脓、防感染、加速创面愈合。紫草液喷雾剂形成药痂速度快，使水肿迅速消退，明显促进创面愈合，喷射在创面后3-5分钟可形成一层透明药膜，再重喷2-3次，增厚药膜不致破裂，可促使药痂形成并保???完整［4］,形成的药痂能阻断污染、细菌感染和外来刺激。本研究结果显示，治愈率达83％，有效率100％，紫草液喷雾剂由太原市澳意医药生物科技有限公司生产，价格便宜，10元/瓶，30ml/瓶。紫草液喷雾剂治疗Ⅲ期褥疮取得较好的临床效果，在临床上值得推广使用。 参考文献 [1]国家中医管理局主编. 中华人民共和国中医药行业标准[M].南京:南京大学出版社,1995. [2]李建荣.压疮的防治及护理[J].菏泽医学专科学校学报，2005. [3]杜丽娥. 褥疮护理的进展[J].华夏医学，1998. [4]韩娟，紫草烧伤喷雾剂制备及药效学研究[J].时珍国医国药，2007，18（4）：917-918.