纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果研究 齐利峰1 麦玉真1 付 丹1 邓继岿1 余加林2 　　（1.深圳市儿童医院 广东 深圳 518026） 　　（2.重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地 重庆 400014） 　　【摘 要】目的：研究小儿呼吸衰竭应用纳洛酮与氨茶碱联合治疗的临床效果。方法：选取2013年4月—2014年4月间我院收治的呼吸衰竭患儿88例，对照组应用东莨菪碱联合洛贝林治疗，观察组应用氨茶碱联合纳洛酮治疗，比较两组患者临床症状缓解情况与治疗效果。结果：经过治疗，观察组发绀、呼吸困难等症状体征明显缓解，总有效率（95.92%）与对照组（82.05%）比较相对较高，两组患者临床疗效差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：小儿呼吸衰竭应用纳洛酮与氨茶碱联合治疗起效迅速，疗效确切，安全可靠，值得推广。 　　【关键词】纳洛酮；氨茶碱；小儿呼吸衰竭；治疗效果 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0468-02 　　小儿呼吸衰竭能够破坏脑部功能，甚至导致患儿猝死。因此，加强呼吸衰竭患儿的早期诊断与临床治疗尤为重要。我院对2013年4月—2014年4月间我院收治的88例呼吸衰竭患儿分别给予东莨菪碱联合洛贝林治疗与氨茶碱联合纳洛酮治疗，取得显著效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月—2014年4月间我院收治的呼吸衰竭患儿88例，分为两组。观察组49例，男23例，女26例，年龄范围：2~11岁，均龄（4.31plusmn;2.07）岁；病史：3~6个月，平均病史（3.82plusmn;1.77）个月。对照组39例，男14例，女25例，年龄范围：3~13岁，均龄（5.61plusmn;1.34）岁；病史：2~7个月，平均病史（3.63plusmn;1.02）个月。临床表现：呼吸节律紊乱、紫绀、呼吸困难。疾病类型：24例化脓性脑膜炎，8例中毒，20例病毒性脑炎，15例病毒性脑膜炎，21例ICH。两组患儿疾病类型、临床表现、年龄、病史等一般资料差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　给予两组患儿综合治疗，主要包括保持呼吸通畅、保暖、维持酸碱平衡与水电解质、控制惊厥、低流量氧气吸入、降低颅压、积极处理并发症等。在常规治疗基础上，对照组应用广州白云山光华制药股份有限公司生产的东莨菪碱注射液（生产批号140119），进行肌肉注射，0.5mg/次，2次/d，持续1周；华润双鹤药业股份有限公司生产的洛贝林注射液（生产批号140612）静脉滴注，0.5mg/次，1次/d，持续1周。观察组应用纳洛酮与氨茶碱联合治疗：北京世桥生物制药有限公司生产的纳洛酮注射液(生产批号141120)静脉推注，0.04 mg?kg-1?d-1，1次/d，持续1周；山西云鹏制药有限公司生产的氨茶碱注射液（生产批号140921）静脉滴注，5mg?kg-1?d-1，1次/d，持续1周[1]。观察患儿呼吸节律紊乱、紫绀与呼吸困难等临床症状缓解情况与治疗效果。 　　1.3 疗效标准 　　显效：患儿呼吸节律已经恢复正常，无躁动，能够安静入睡，神志清醒，血氧饱和度超过95%；有效：患儿呼吸节律紊乱与呼吸困难表现基本消失，神志清醒，血氧饱和度超过90%；无效：患儿呼吸节律未见恢复，发绀与呼吸困难症状未见缓解甚至加重。 　　1.4 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　经过治疗，观察组患儿总有效率（95.92%）与对照组（82.05%）比较相对较高，两组患儿临床疗效差异显著，有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组患儿临床疗效比较（n/%） 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 49 39/79.59 8/16.33 2/4.08 95.92 　　对照组 39 22/56.41 10/25.64 7/17.95 82.05 　　chi;? 1.0251 0.8094 0.8173 0.8590 　　P lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 　　2.2 症状体征 　　经过治疗，观察组临床症状改善良好，两组患儿症状体征改善情况差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 两组患儿体征症状缓解情况对比（n/%） 　　组