纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中的联合应用.docVIP

精品论文 参考文献 纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中的联合应用 周憬郁（江苏省苏州市沧浪医院口腔科 江苏苏州 215000） 【摘要】目的 探讨采用纽扣式附着体联合磁性附着体用于口腔修复的临床疗效。方法 选取需要进行牙齿修复的患者80例，采用纽扣式附着体和磁性附着体相结合的方式对牙齿进行修复，对患者的牙齿修复效果评级，并于术后3个月和6个月随访，观察修复效果的稳定性。结果 80例患者经过纽扣式附着体联合磁性附着体治疗后，所有患者评分均达到Ⅰ级，3个月和6个月随访，76例患者评分达Ⅰ级，4例患者评分达到Ⅱ级。结论 根据患牙的情况，将纽扣式附着体放置在牙周条件较好的位置，将磁性附着体放置在亚洲条件相对较差的位置，两者相结合共同修复患牙，可以达到互为补充，完美修复牙齿的效果。 【关键词】纽扣式附着体 磁性附着体 口腔修复 【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0317-02 随着人们生活水平的不断提高，对牙齿进行精密修复的应用也越来越多，利用口腔内原有的余留牙或者残根放置各种固位装置对牙齿进行修复，可有效地减少牙槽嵴的吸收，增强义齿的固位及稳定性，改善修复效果，用于覆盖义齿的固位装置种类较多，临床大多使用单一的附着体进行修复[1]。我们采用纽扣式附着体和磁性附着体相结合，对80例口腔患牙进行修复，取得了较好的疗效，现总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料:选取2008年1月至2009年1月来我院就诊的口腔患者80例，男58例，女22例，年龄从18岁至51岁不等，平均年龄为：27.5岁。患牙需满足以下情况：常规修复效果不佳者，牙槽嵴低且平，单颌余留的分布于左右两侧的基牙或残根至少2颗以上。基牙或残根松动度不大于I度，牙槽骨吸收不大于Ⅱ度，且颔件间的距离足够，单颌大于6mm。修复前已对所有的基牙进行了牙周治疗及完善的根管治疗。 1.2方法: 1.2.1修复方案确定：对于牙周条件好、牙槽骨吸收较少的基牙或残根，可以采用纽扣式附着体进行填补；对于牙周条件较差的基牙或残根，采用磁性附着体填补；将研究模型放在上颌架，仔细观察颌问的距离、牙槽嵴的宽度及基牙的倾斜方向，以确定修复方案。 1.2.2基牙预备：磨切基牙使之与牙龈缘平齐，排龈后将颈缘备至龈下。根据根尖x线片预备根管，根管的直径根面宽度的l／3，深度为根长的2／3，平整根面。 1.2.3取模，灌制模型。 1.2.4蜡型制作：采用间接法制作磁性附着体的铸接式衔铁根帽及纽扣式附着体的阳型根帽，根帽应能覆盖根面，采用平行切削仪调整好共就位道。 1.2.5对患牙进行常规包埋、铸造、抛光。 1.2.6试戴无误后粘固于牙根上。 1.2.7将附着体阴阳型就位，用蜡封闭后取印模。 1.2.8制作义齿，试戴2周后，用自凝树脂黏结磁体及附着体阴型，同时微调咬合关系。 1.3评价指标： 1.3.1固位力测试：分别于粘固磁体及纽扣式附着体前、后及戴义齿3个月与6个月时，测试患者义齿的固位力。 1.3.2咀嚼效率测定：分别于粘固磁体及纽扣式附着体前、后对咀嚼率进行测试。用50 g花生米进行测试，在30 s时间内，花生米的嚼碎程度。 1.3.3基牙的随访：对患者的牙齿修复效果评级，并于术后3个月和6个月随访，观察修复效果的稳定性。 1.4疗效判断标准：I级标准：患者在进行各种口腔功能时，义齿均固位好，未出现松动。Ⅱ级标准：患牙能完成口腔的大部分日常功能，义齿稍有松动。III级标准：义齿发生频繁松动，严重者甚至脱落。 1.5统计学方法：应用SPSSl0．0统计软件，计量资料比较用t检验，计数资料比较用r检验。Ple;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1固位力的测试 结果见表1 表1 固位力测试结果（Xplusmn;S,g） 修复前 修复后 戴用三个月 戴用六个月 45.3plusmn;4.1 125.5plusmn;11.3 185.7plusmn;24.1 195.2plusmn;22.6 从表1可以看出，患牙经纽扣式附着体与磁