细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析 蒋婷婷 南京市第二医院 江苏 南京 210000 【摘要】目的：对人工肝联合治疗重症肝炎的护理要点进行分析。方法：对46例重症肝炎患者进行人工肝联合治疗，对患者治疗前后的肝功能指标进行讨论。结果：人工肝联合治疗能够使患者的肝功能指标有所下降，明显改善了患者的体征。结论：在人工肝联合治疗重症肝炎的过程中，给予细节护理，能够有效改善患者的各项身体机能，安全防治各种并发症。 【关键词】细节护理；人工肝联合治疗重症肝炎 重症肝炎的主要特征是肝功能衰竭，进而导致机体新陈代谢紊乱，加重干细胞坏死的程度，进而影响身体的健康，形成恶性循环的重症肝炎。通过人工肝联合治疗能够有效改善人体内的环境[1]，清除有害毒素。文章对我院2014年2月~2015年3月所收治的46例患有重症肝炎的患者进行人工肝联合治疗，并在此基础上实施细节护理，临床效果和护理情况如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2014年2月~2015年3月期间所收治的46例重症肝炎患者符合全国传染病学术会议的修订标准。46例患者中男22例，女24例，年龄26~68岁，中位年龄（36.46plusmn;3.28）岁，患者病程1~26年，中位病程8.23plusmn;2.12年。 1.2 方法 46例患者在进行基础治疗之上，采用人工肝联合治疗方式：血浆置换+血液灌流、血浆置换+胆红素吸附，在每次治疗的时候均先进行血浆置换，一般情况下，每次分离的血浆量在1.9L左右，每分钟0.08L~0.12L，在此基础上，加等量的新鲜冰冻型血浆进行补充，再次进行血浆置换+血液灌流、血浆置换+胆红素吸附，对患者的生命体征和不良反应进行观察[2]。 1.3 观察指标 观察46例患者在治疗前后的血压、呼吸、精神、腹胀等临床症状，对患者进行ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALB（白蛋白）以及PT（凝血酶原时间）等生化指标进行检测。 1.4 细节护理 1.4.1 治疗前的细节护理 由于重型肝炎的病症，导致患者出现焦躁的情绪，当出现此种情况时，护理人员应该与患者及时进行沟通，并让患者家属多多与病人交流；根据患者的病情，调节患者的饮食情况，多食高热量和高维生素的食物；在人工肝联合治疗的时候，需要时间为6个小时左右，所以，护理人员应该训练患者在床上解大小便；在治疗前，为患者准备好温度适宜的水。 1.4.2 治疗中的细节护理 首先，对治疗中所需要的仪器和设备以及管道等用具进行消毒，用生理盐水清洗；仔细观察患者的神志、面色以及穿刺部位是否血肿情况，严格记录好患者的生命体征；时常询问患者的感受，根据患者的要求播放音乐，以便于患者能够在轻松、愉悦的环境下接受治疗[3]。 1.4.3 治疗后的细节护理 在治疗后，应该知道患者卧床休息6个小时以上，在这6个小时中，采取心电监护，严密关注患者的生命体征变化，观察患者的皮肤色以及血动情况；与患者多进行沟通，耐心倾听患者讲话，鼓励患者做一些简单的动作；在治疗后，患者的肝功能并没有完全恢复，所以，应该多注意饮食，根据患者的自身情况为患者提供食物，尽量选择高维生素和低盐的食物，禁忌粗糙和有刺激性气味的食物；在治疗后，护理人员应该告知家属，患者在治疗前后肝功能等各项指标的变化情况，让患者家属有一个全面的了解，这样才能够促使患者家属帮助患者拾起治疗疾病的决心，增强患者与病魔对抗的信心；在治疗后，为防止患者发生感染的现象，应该每天对患者所居住的环境进行消毒，保证患者在安全、无感染的环境中康复[4]。 1.5 统计学分析 对46例重症肝炎患者的所有临床资料均应用SPSS17.0软件对其进行分析，所有数据以（plusmn;S）的形式表示，并采用t检验。 2 结果 通过调查分析，表1人工肝联合治疗前后生化指标变化，46例患者进行治疗后，有42例患者的病情好转，食欲增加，各种体征明显得到了改善，ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALB（白蛋白）以及PT（凝血酶原时间）这些指标在治疗后相比于治疗前，明显下降，具有显著性差异（plt;0.05），tgt;8,统计学意义存在。不良反应：46例患者在进行人工肝联合治疗后，发生不良反应的有4例，其中血浆过敏3例，畏寒寒战1例，4例患者停止治疗后经过处理均得到改善。 表1：人工肝联合治疗前后生化指标变化分析[plusmn;S] 3 讨论 重症肝炎一般分为三种：第一种为：急性重症肝炎，其临床表现为：黄疸深、肝脏小，病症诱发后，会出现神经精神症状，严重者会有