细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析 曹燕.docVIP

精品论文 参考文献 细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析 曹燕 曹燕 　　成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610000 　　【摘要】目的 分析人工肝联合治疗重症肝炎期间细节护理的应用效果。方法 将我院于2015年1月—2015年3月收治的42例重症肝炎患者纳入本次研究，均实施人工肝联合治疗，在治疗期间配合细节护理，进一步评价医护效果。结果 42例患者，显效34例、有效6例、无效2例，总有效率为95.24%。治疗后与治疗前相比，患者的PT、TBIL、ALB、ALT四项指标均改善显著（P＜0.05）。在不良反应方面，寒战1例、血浆过敏1例，发生率为4.76%，对症处理后完全缓解。结论 人工肝联合治疗重症肝炎期间实施细节护理，能够改善患者临床体征，降低不良反应发生率，并进一步提高临床疗效；因此，值得采纳应用。 　　【关键词】细节护理；人工肝联合；重症肝炎 　　重症肝炎是消化内科中一种常见病，肝炎病毒感染、药物中毒以及慢性酒精性肝损害是主要病因，该类患者在不同时期临床症状不同，主要包括乏力、腹水以及厌食等[1]。从患者健康角度考虑，实施有效的医护措施非常关键。本次将42例重症肝炎患者纳入研究，其目的是分析人工肝联合治疗重症肝炎期间细节护理的应用效果，现报告如下： 　　1.资料及方法 　　1.1基本资料 　　本次纳入研究的42例重症肝炎患者于2015年1月—2015年3月收治我科的病员，均符合我国传染病与寄生虫学术会议制定的有关“重症肝炎”的诊断标准，并将心、肾功能严重障碍者排除在外[2]。其中，男性24例、女性18例；年龄分布在21岁到67岁，年龄均值（43.9plusmn;2.3）岁；病程为2个月至13年，平均（6.7plusmn;0.3）年。 　　1.2方法 　　本次纳入研究的42例重症肝炎患者均实施人工肝联合方法治疗，并在治疗期间实施细节护理，具体护理内容如下： 　　1.2.1治疗前细节护理 　　由于受到疾病的困扰，在治疗前患者会伴有不同程度的焦虑、抑郁以及情绪不稳等不良心理状况。因此，护理人员有必要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，并实施有针对性的心理疏导措施。同时，需与患者家属积极沟通，以此获取患者家属的支持、信任。然后，以患者具体病情为依据，合理安排饮食，注重饮食的营养性，多食高热量、高维生素类食物，控制蛋白质的摄入量。在治疗前两个小时，有必要对人工肝室进行空气消毒，同时对物体表层擦拭消毒。 　　1.2.2治疗中细节护理 　　一方面，在治疗期间，需将室内温湿度控制在合理范围内，其中温度一般控制在20℃到25℃，相对湿度约50%，以此使患者在治疗期间的舒适感增强。另一方面，护理人员需准备好治疗期间所需的各项器械、药品，对治疗器械进行严格检查，看是否处于正常备用状态，检查药品是否配制得当，并严格执行无菌操作。此外，在治疗期间，需对患者的症状、体征进行严密观察，必要时对患者采取吸氧处理措施。 　　1.2.3治疗后细节护理 　　治疗结束后，需协助患者行平卧位，注意卧床休息，约休息＞6小时，进一步采取心电监护6个小时，期间对患者的各项体征变化情况进行严密监测。积极与患者沟通，了解患者治疗后心理状况，多鼓励、关心患者，以此促进患者治疗后恢复。并且，治疗后同样需要注重患者饮食的营养。此外，治疗后住院期间，为了避免感染的发生，需对病房患者进行空气消毒，注意构建温馨、舒适的住院环境，进一步促进患者治疗后康复速度。 　　1.3判定标准 　　临床患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：患者精神状态良好，食欲能力增强，腹胀症状明显减轻，黄疸症状完全消除[3]；②有效：患者精神状态较好，食欲能力有所改善，腹胀及黄疸症状有所好转；③无效：临床症状及体征无明显改善，或病情有加重趋势。总有效率为前两项有效率之和。同时，比较治疗前后患者凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）指标变化情况；此外，评价患者不良反应发生情况。 　　1.4统计学分析 　　采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。 　　2.结果 　　42例患者，显效34例、有效6例、无效2例，总有效率为95.24%。治疗后与治疗前相比，患者的PT、TBIL、ALB、ALT四项指标均改善显著（P＜0.05），如下表1。在不良反应方面，寒战1例、血浆过敏1例，发生率为4.76%，对症处理后完全缓解。 　　表1?治疗前后患者各项临床指标情况比较（X(—)+S） 　　 　　注：与对照组相比，*P＜0.05。 　　3.讨论 　　临床中，重症肝炎患者通常会采取人工肝联合方案治疗，为了确保临床疗效，在治疗期间有必要配合有效的护