经口气管插管机械通气病人2种口腔护理方法的临床效果比.docVIP

精品论文 参考文献 经口气管插管机械通气病人2种口腔护理方法的临床效果比 湖南省邵阳市中医医院ICU 422000 摘要：目的：观察经口气管插管机械通气病人应用两种口腔护理方的临床症状，分析护理效果。方法：2013年1月至2015年1月期间，本院共收治了106例经口气管插管机械通气患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，各53人，对照组患者用生理盐水棉球搽洗后再用生理盐水冲洗，观察组患者用益口含漱液棉球搽洗，再生理盐水冲洗，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组53例患者住院第三天出现口腔异味的概率为5%，明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；住院第三天，观察组患者肺部感染评分明显低于对照组，具有可比性（P＜0.05）。结论：对经口气管插管机械通气病人应该实施益口含漱液棉球口腔护理，此种护理方法能够保证口腔达到良好的卫生效果，降低肺部感染发生率，值得临床推广。 关键词：经口气管插管；机械通气；口腔护理方法；临床效果 本次选取2013年1月至2015年1月我院收治的106例经口气管插管机械通气患者，作为探讨经口气管插管机械通气病人2种口腔护理方法的临床效果的研究对象，其结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组106例研究资料均为我院2013年1月至2015年1月收治的经口气管插管机械通气患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各53例。对照组中，男性患者和女性患者分别为33例、20例，患者年龄25-69岁，平均年龄（40.7plusmn;8.83）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为34例、19例，患者年龄为26-69岁，平均年龄为（41.1plusmn;8.96）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P＞0.05）。 1.2 护理方法 在对两组患者实施口腔护理前，护理人员还需要对患者实施常规护理。首先，向患者解释口腔护理的操作方法，安抚患者情绪。针对烦躁病人，护理人员可以适当给予镇静剂，保证患者能够完全配合治疗[1]。其次，将患者的床头抬高约30deg;，并将患者的头偏向一侧，用气囊测压器对气管导管气囊压力进行测量。最后，护理人员需要将气管导管和牙垫置于患者口角一侧，将其固定好。完成这些基本操作后，就可对两组患者实施不同的口腔护理[2]。 对照组：护理人员首先用生理盐水棉球将患者的牙齿、牙龈、口腔、舌面等仔细搽洗，两侧口腔都搽洗完毕后，用生理盐水冲洗口腔。 观察组：护理人员用止血钳夹住益口含漱液棉球，根据口腔护理操作规程，依次擦洗患者的牙齿、牙龈、口腔及舌面，然后将气管导管和牙垫推至口腔另一侧，用上述同样的方法擦洗口腔，最后医护人员用生理盐水将口腔冲洗干净，用吸痰管将患者口腔内的残留液吸尽。 1.3 效果判断标准 首先，患者插管第三天，护理人员需要对两组患者的口腔情况进行评价，观察患者口腔内是否有异味。其次，护理人员需要对患者的口腔黏膜进行评价，主要是观察患者是否出现充血水肿、糜烂溃疡等症状[5]。最后，对患者的肺部感染情况进行评分。主要包含患者体温、气管分泌物、白细胞数目、X胸片、氧合情况、气管吸取物培养、肺部浸润影情况等七方面的内容，分别在患者住院第一天和住院第三天进行评分[6]。 1.4 统计学的方法 汇总处理三患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用F检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料；若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者插管第三天的口腔情况 由表1可以知道，观察组患者出现口腔异味的概率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者与观察组患者出现粘膜充血水肿和糜烂溃疡的概率，没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 2.2 两组患者临床肺部感染评分 由表2可以知道，对照组患者和观察组患者住院第一天，肺部感染评分差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。住院第三天，对照组患者肺部感染评分显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 正常人口腔中虽然存在较多的致病菌群，利用刷牙、涑口、饮水等方式就能使口腔保持良好的卫生状态。经口气管插管机械通气后，病人的口腔一直处于开放的状态，唾液减少导致口腔黏膜处于干燥状态，而且危重病人机体防御功能会不断下降，口腔自净能力及黏膜保护作用会逐渐减弱