经皮电刺激治疗仪(电子止吐仪)联合格拉司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察.docVIP

经皮电刺激治疗仪(电子止吐仪)联合格拉司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察.doc

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经皮电刺激治疗仪(电子止吐仪)联合格拉司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察

精品论文 参考文献 经皮电刺激治疗仪(电子止吐仪)联合格拉司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察 江苏省南通市如东县人民医院血液科 摘要:的:探讨经皮电刺激治疗仪联合格拉司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效,并与单用格拉司琼比较有效性。方法:将接受化疗的患者随机分为两组,一组为对照组,于化疗前30min单用格拉司琼3mg,化疗后30min单用格拉司琼3mg,2次/天,至化疗结束;另一组为观察组,于化疗前30min使用格拉司琼3mg,化疗后30min使用格拉司琼3mg,2次/天,同时佩戴经皮电刺激治疗仪,除洗澡外,每日持续佩戴16小时至化疗结束,患者同意接受此方案,观察急性期、延迟期恶心、呕吐发生率。结果:观察组第1-5天恶心、呕吐的有效控制率均高于对照组。结论:经皮电刺激治疗仪联合格拉司琼能有效预防化疗所致恶心、呕吐,其疗效优于单用格拉司琼。 关键词:皮电刺激治疗仪;格拉司琼;化疗;恶心;呕吐 化疗相关性恶心、呕吐(CINV)是两种最常报告的化疗副作用,多达70%—80%接受化疗患者会出现此不良反应。严重的CINV不仅能在短期内导致患者营养缺乏、脱水和电解质失衡,而且还会增加患者对化疗的恐惧,降低患者对治疗的依从性,使患者进一步抗拒化疗[1]。笔者采用经皮电刺激治疗仪(电子止吐仪)联合格拉司琼预防CINV疗效显著,现报道如下: 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2013-11-01~2014-09-30我院血液科收治的符合入组标准的60例患者,其中男性36例,女性24例,年龄20ndash;79岁,平均年龄60岁,病理类型:白血病26例,多发性骨髓瘤18例,淋巴瘤14例,肺癌2例。 1.2入组标准 (1)经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤者。 (2)经骨髓象确诊为血液病患者。 (3)无脑转移、无胃肠道梗阻及其他原因引起的顽固性呕吐者。 1.3排除标准 (1)体内装有心脏起搏器、体内血糖仪或人工耳蜗等其他电子医疗装置者。 (2)对金属接触过敏性体质者。 (3)佩戴部位皮肤破损、出血者。 1.4化疗方案 所有患者均进行化疗,白血病化疗方案:AA(阿柔比星+阿糖胞苷)或HA(高三尖+阿糖胞苷)或EA(依托泊苷+阿糖胞苷)或CAG(阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)或TVP(吡柔比星+长春新碱+强的松)。多发性骨髓瘤化疗方案:VAD(长春新碱+阿霉素+强的松)。淋巴瘤化疗方案:CHOP(阿霉素+环磷酰胺+长春新碱+强的松)或R-CHOP(美罗华+阿霉素+环磷酰胺+长春新碱+强的松)或FC(氟达拉宾+环磷酰胺)。肺癌化疗方案:TC(卡铂+紫杉醇)。 1.5分组与应用方案 将接受化疗的患者随机分为对照组30例,观察组30例,两组的年龄、性别、病种及化疗周期相仿,差异均无显著性(p>0.05),具有可比性。对照组:于化疗前30min給予格拉司琼(宁波市天衡制药有限公司)3mg加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注,化疗后30min給予格拉司琼(宁波市天衡制药有限公司)3mg加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注,2次/d,至化疗结束。观察组:于化疗前30min給予格拉司琼(宁波市天衡制药有限公司)3mg加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注,化疗后30min給予格拉司琼(宁波市天衡制药有限公司)3mg加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注,2次/d,至化疗结束,同时于化疗前30min佩戴电子止吐仪(昆明法罗适科技有限公司生产,F-02型),在清醒状态下,除洗澡外,每日持续佩戴16小时至化疗结束,每隔2-3小时更换手臂。佩戴方法:把电子止吐仪的接触板(两个金属电极)放在患者手腕内侧褶皱下两指处,位于前臂肌腱之间(手腕部的正中神经),根据适合患者的松紧度系上表带。使用方法:长按控制开关2-3秒,止吐仪开机,档位显示灯快速从低档1档到高档5档轮流点亮,并停留在1档,根据患者选择适合患者的档位,止吐仪发出周期性低频双向脉冲波(频率为15HZ、宽度为50us),使用结束,长按控制开关2-3秒,止吐仪关机。 为了减少由电子刺激带来误差,告诉佩戴的患者,使用治疗仪时手腕可能会有轻微的麻刺感,这是正常反应。患者正确佩戴后观察并记录恶心、呕吐频率。 1.5.疗效观察与评价 恶心、呕吐分为5度:0度,无恶心、呕吐;1度,恶心、无呕吐;2度,恶心、呕吐1~2次/d,不需要治疗;3度,恶心、呕吐3~5次/d,影响进食与正常生活,需治疗;4度

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