经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术病人围手术期的护理.docVIP

精品论文 参考文献 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术病人围手术期的护理 张莉 （江苏省徐州市铜山区传染病医院 江苏徐州 221006） 【摘要】目的 观察探讨艾滋病并发症的护理方法及效果，总结其护理经验和护理体会。方法　选取我院2009年2月至2011年2月艾滋病患者26例，所有患者皆给予针对性的护理干预，对其并发症发生情况进行回顾性分析，观察其护理效果。结果　经护理干预后，26例患者中24例患者并发症情况得到控制，病情稳定出院，余下2例患者1例因严重肺炎致呼吸衰竭，抢救无效死亡，1例因急性败血症致多脏器功能障碍，并发严重感染，抢救无效死亡。结论　对于艾滋病患者，尤其是晚期患者，应积极防治各系统并发症发生，针对不同系统并发症的病因、特点，相应给予针对性的护理干预，能够最大限度地预防和对症治疗并发症，对于延长艾滋病患者生命时间、改善其生活质量，有着非常重要的临床意义。 【关键词】艾滋病 并发症 针对性护理 生活质量 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0262-02 自从1984年第一例人类免疫缺陷病素（HIV）感染的患者被公布确诊后，多年来艾滋病（AIDS）患者的比例不断有上升的趋势，目前正处于疾病的迅速增长期。HIV感染，主要是引起患者发生免疫细胞功能障碍，由于长期处于免疫功能低下的状态，此类患者容易并发多系统的并发症，尤其是进入晚期后，并发症发生种类及严重程度会增加，也是导致AIDS患者致残、致死的主要原因[1]。给予针对性的护理干预，是临床预防和减轻并发症的主要手段之一，本研究通过观察探讨艾滋病并发症的护理方法及效果，总结其护理经验和护理体会如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月艾滋病患者26例，男有9例，女有17例，年龄在38～71岁，中位年龄为42plusmn;2.4岁，皆出现不同程度的并发症，所有患者皆给予针对性的护理干预，对其并发症发生情况进行回顾性分析，观察其护理效果。 1.2 护理方法 1.2.1 一般护理 保持病房内空气清新、流通、安静，勤换衣物、被褥???有条件致病菌感染的患者，嘱咐卧床休息，待临床症状减轻后方可下床活动。 1.2.2 各种并发症的护理 （1）皮肤与粘膜系统并发症护理：由于AIDS的患者免疫功能低下，容易继发口腔感染，皮肤和口腔皆为病原菌侵袭的首要通道，对于卧床的患者，每隔2～4h应协助其进行1次翻身，观察受压位置皮肤有无发红或颜色改变，并为患者的骨隆突部位进行按摩，以加快血液循环，预防发生感染，必要时可使用减压垫或者气垫床等；每天3次需要使用复方硼酸溶液或者温盐水对患者的口腔进行清洁，必要时还可以遵医指示给予抗生素防治感染；对于出现皮损的患者，应每日及时换药，并严格规范无菌操作，并指导家属接触患者时作为防护措施，预防疾病传播。 （2）呼吸系统并发症护理：常见为细菌性肺炎、肺结核等，在发生呼吸系统疾病后，可引起呼吸困难、咳嗽、呼吸衰竭、营养不良等，针对呼吸困难的患者，应注意监测其呼吸频率、节律的变化，给予坐位或者头高脚低位，辅助吸氧治疗，必要时可切开气管给予呼吸机辅助呼吸；针对结核病的患者，应注意补充营养和保证热量的供给，以易消化、高维生素、高蛋白、高热量为饮食原则，必要时可静脉补液治疗；针对发热的患者，体温过高时可给予酒精或者温水擦浴，协助降温，鼓励患者多喝水，并遵医指示使用退烧药物，合理选用敏感抗生素抗感染，密切留意患者的体温变化[2]。 （3）消化系统并发症的护理：多见为恶心、呕吐、腹泻等，针对腹泻的患者，应注意做好肛周皮肤的护理，在每次大便后裔温水进行局部清洁，并酌情给予金霉素软膏或四环素软膏局部皮肤涂抹，防治皮肤破裂；此类患者注意采取半流质、流质饮食为主，少食多餐、低纤维素为主要饮食原则，鼓励多喝水、果汁等，以补偿丢失的电解质与液体，防止发生代谢紊乱，并遵医指示使用止泻等药物。针对恶心、呕吐的患者，予以暂时性禁食，同时给予少量流质、水等，必要时可静脉补液，嘱咐患者多漱口，遵医指示使用止吐药物。 1.2.3 针对性心理护理 AIDS患者长期处于免疫功能逐步低下，综合能力丧失的痛苦之中，也容易因此病遭到歧视，患者容易有抑郁、焦虑、绝望等不良心理，部分患者还可能出现想自杀、报复等危险心理，护理人员应及时与患者进行有效沟通，了解此类患者的需要，给予精神上和生活上的支持与鼓励，针对其不良情绪给予心理疏导，为患者提供一个温