经椎弓根内固定治疗21例多节段脊柱骨折的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 经椎弓根内固定治疗21例多节段脊柱骨折的临床分析 （宜宾市长宁县人民医院骨科；四川宜宾644300） 　　摘要：目的：讨论多节段脊柱骨折（MSF）经椎弓根内固定的手术治疗方法及治疗后效果。方法：回顾性分析2008年7月 —2013年12月经椎弓根内固定治疗的21例多节段脊柱骨折患者，平均随访12个月，手术前和随访时分别进行Frankel脊髓功能分级的测定，并进行对比。结果：经过平均12个月随访，21例非相邻多节段脊柱骨折均获得骨性愈合，脊髓功能改善1级者 10 例，改善2级者6例，无改善者 5 例，其中FrankelA级 2 例，仅有1 例有改善。伤椎前缘高度与正常椎体前缘高度比值较治疗前显著提高 ，而脊柱后凸Cobb角度则较治疗前显著减少（Plt;0.05）。结论：经椎弓根内固治疗非相邻多节段脊柱骨折能较好的恢复骨折椎体高度，重建脊柱的稳定性，较好的帮助患者康复。 　　关键词 脊柱骨折；椎弓根；内固定 　　Clinical Analysis of Inter-fixation with pedicle screw for 21 cases multi-level spinal fracture 　　Chen wen-long, Li Hong-bing 　　(The peoplersquo;s hospital of Changning Country, Sichuan 644300) 　　Abstract: Objective To discuss the operation methods and treatment effect of inter- fixate with pedicle screw for multi-level spinal fracture. Methods From July 2008 to December 2013, 21 cases multi-level spinal fracture patients underwent the pedicle screw fixation. With an average 12 months fellow-up, the Fankel motion scores was compared with pre-operation data. Result After an average of 12 months follow-up, 21 cases of multi-level spinal fracture patients obtained osseous healing. The spinal cord fuction improved by 1 grade in 10 cases, improvement in 2 grade were 6 cases, 5 cases had no improvement. But the 2 cases of Frankel A, only one get improved. The average fractured vertebra height was improved and Cobb angle post-oprative were reduced（Plt;0.05）. Conclusion The inter-fixation with pedicle screw for multiple level noncontiguous fracture of spine improves the stability of spinal column and help the patients get better renabilitation. 　　Keywords Spinal fracture Pedicle Inter-fixation 　　脊柱多发性骨折（multi-level spinal fracture，MSF）是指脊柱两个或者两个以上节段发生骨折，该损伤系高能量暴力所致，临床较少见，容易漏诊或延迟诊断，手术治疗也较困难。近年随着交通事故的多发，有逐渐增长的趋势。我科从2008年7月 至2013年12月期间收治明确诊断的MSF共计21例，预处理后，均予经后路椎弓根螺钉系统复位内固定的手术方式治疗，将具体情况报道如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 选择我科2008年7月—2013年12月明确诊断的MSF21例，17例为男性，4例为女性，年龄17—53岁，平均35.09岁。交通事故 15 例，占71.43 %，高处坠落5例，占23.81%，其他情况致伤 1 例。 　　1.2 骨折部位及分型 所选取21例病例均为2~3个节段非相邻椎体骨折