经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的临床疗效观察 宁都县人民医院 江西宁都 342800 摘要：目的 探究经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的治疗效果。方法 选取我院2014年5月~2015年7月收治的158例患者，将其随机分成观察组和对照组，各79例。观察组通过阴式子宫全切术治疗，对照组采取经腹子宫全切术治疗，对比两组患者手术和住院时间、出血量、手术后并发症情况、疼痛评分情况。结果 观察组的手术、住院和排气的时间，均明显短于对照组；疼痛评分、出血量、手术后并发症情况进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05。结论 阴式子宫全切术的临床效果较佳，同时可降低患者的出血量、并发症情况，值得临床方面应用和推广。 关键词：经腹子宫全切术；阴式子宫切除术；临床效果 社会经济不断的发展，使得女性在社会中的地位也在提高，这也促使其面对很多不同方面所带来的压力，出现亚健康的情况，而妇产科就诊女性的数量也在逐渐增长[1]。子宫内膜异位，主要的治疗方式为手术切除。本次研究，选取近年来收治的158例患者，探究经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的治疗效果，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年5月~2015年7月收治的158例患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各79例。观察组患者的年龄为24~52岁，平均年龄为（38.4plusmn;5.3）岁。对照组患者的年龄为22~52岁，平均年龄为（37.8plusmn;5.2）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 1.2手术方法 两组患者均通过硬膜外麻醉实行麻醉，对照组经腹子宫全切术治疗，逐层将子宫和韧带部分进行剥离，然后实行子宫切除术。 观察组通过阴式子宫全切术进行治疗，主要的方法为：通过钩型钳将固有的韧带、圆韧带拉出，实行切断工作。然后，对其加以缝扎和止血，以阴道位置将子宫进行牵引。待完成子宫切除工作，通过阴道断端实行缝合和固定的部分。主要以阴道后壁黏膜，实行一层缝合。手术后需做好止血、连续缝合的工作，确保不留四腔，并给予抗生素加以治疗，防止出现感染的情况。 1.3观察指标 针对两组患者手术时间、排气时间、住院时间，以及出血量、手术后并发症情况、疼痛评分情况进行严格的观察和比较。 1.4统计学的处理 通过SPSS13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用（ ）代表，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 2结果 2.1 两组患者手术时间、排气时间、住院时间的对比 两组患者手术时间、排气时间、住院时间进行比较，差异有统计学的意义，Plt;0.05。 3讨论 经腹子宫全切术，具有手术视野开腹，手术切除确切的特点，止血的效果较好，可有效的防止对输尿管造成损伤，同时能对直肠部位进行充分的保护，并能降低手术对于各个组织所造成的损伤[2]。其缺点为创口非常大，恢复的时间比较长。阴式子宫全切术，具有穿上小，恢复时间短，能够有效的缩短患者的住院时间、疼痛评分的特点，同时治疗效果比较确切，属于现阶段临床方面应用最为广泛的子宫全切术的手术方式。与此同时，阴式子宫切除术，可控制手术所造成的疤痕问题，能够被患者接纳、喜爱[3]。本次研究，全部患者均签署知情同意书。研究结果显示，腹式子宫切除术的手术时间非常短，但是阴道子宫切除术更加成熟，操作简单。但是，因为这类手术的切口比较小，所以视野方面会受到一定的限制，使得其手术会花费较长的时间。而经腹式子宫切除术的视野比较开阔，患者子宫、卵巢韧带比较容易分析，而血管实行结扎也非常方便。因此，这种手术方式使用的时间非常短。 本次研究，分别通过阴式子宫全切术和经腹子宫全切术进行治疗。研究结果显示，观察组的排气时间、住院时间均短于对照组，但手术的时间对照组明显短于观察组，差异有统计学的意义，Plt;0.05 观察组的并发症发生率和感染率为3.80%、6.33%，对照组为28.20%、17.72%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。两组患者出血量、疼痛评分进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05。 综上所述，阴式子宫全切术的手术效果，同时能够有效的缩短患者的住院时间和排气时间，并降低患者的出