经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效观察 哈尔滨市二四二医院骨科 150066 【摘 要】目的 探究经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效。方法 选取天津市天津医院2013年3月至2013年8月收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，将其随机分成观察组和对照组，各26例。观察组通过经皮椎体成形术治疗，对照组采取常规开放手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者的治疗效果和VAS评分进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05。结论 脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者通过经皮椎体成形术进行治疗，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。 【关键词】经皮椎体成形术；脊柱肿瘤；椎体转移瘤 随着医疗设备和技术不断的提高，使得肿瘤病症的临床效果也得到改善。现阶段，临床方面一般通过经皮椎体成形术，对脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者进行治疗，治疗效果较佳[1]。本次研究，选取近年来天津市天津医院收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，探究经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取天津市天津医院2013年3月至2013年8月收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各26例。观察组包括男性14例，女性12例；年龄为40~74岁，平均年龄为（57.6plusmn;1.4）岁。对照组包括男性17例，女性9例；年龄为44~72岁，平均年龄为（58.4plusmn;1.7）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 1.2治疗方法 两组患者均给予常规检查，如体温和脊柱功能方面的检查。对照组实行开放手术治疗，对患者实行全麻，前路手术的过程，通过前房将椎体显露，然后进行椎体肿瘤割除的工作，采取人工椎体、钛笼的方式重建板钉和固定。后路手术的过程，需要在患者的脊柱位置，上下椎体拧入椎弓根钉，将后方的椎弓和小关节、部分的肋骨进行切除，再实行刮除椎体肿瘤的部分，于患者追体内注射骨水泥。 观察组通过经皮椎体成形术治疗，手术前对患者实行全麻，取患者俯卧位进行常规消毒，医护人员通过单侧/双侧椎弓根进行入路，于棘突旁穿刺，患者上胸椎实行椎弓根外入路，利用克氏针钝头顺着患者肋骨向椎体的位置，直接触及其椎体部位。最后，通过11号骨针进行穿刺和灌注工作，每次灌注椎体应在3个之内。 1.3观察指标 观察并比较两组患者VAS评分和临床效果。 1.4治疗效果的评判 治愈：通过治疗，患者的肿瘤全部消除。 有效：通过治疗，患者的肿瘤情况显著缓解，手术后检查结果表明流涕减少的程度高于45%。 无效：通过治疗，患者的肿瘤没有任何变化，手术后检查结果表明肿瘤降低的程度低于45%。 1.5统计学的处理 通过SPSS13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用代表，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 2结果 2.1 两组患者治疗前、后VAS评分的对比 观察组的治疗前、后VAS评分为：（9.17plusmn;1.44）分、（2.35plusmn;0.56）分，对照组的治疗前、后VAS评分为：（9.85plusmn;1.18）分、（5.71plusmn;1.87）分，观察组明显优于对照组和治疗前，差异有统计学的意义，Plt;0.05。 2.2 两组患者疗效的对比 观察组的治疗总有效率为96.15%，对照组的治疗总有效率为57.69%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。 3讨论 脊柱肿瘤，属于发病率较低的病症，这类病症病变的类型较为复杂。所以，早期实行诊断，存在一定的困难[2]。本次研究，采取经皮椎体成形术对脊柱肿瘤和椎体转移瘤进行治疗，其能够有效的缓解病症的疼痛，并防范椎体出现进一步的坍陷情况。这类似手术具有创伤小、并发症低的特点，并且可从根本上降低患者的疼痛[3]。本次研究结果显示，通过治疗，观察组疗的VAS评分（2.35plusmn;0.56）分，明显优于对照组的VAS评分（5.71plusmn;1.87）分，差异有统计学的意义，Plt;0.05。两组患者的治疗总有效率分别为：96.15%、57.69%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。可见，经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤、椎体转移瘤的效果较好，同时可改善VAS评分情况。 综上所述