经双钳道胃镜ESD治疗上消化道粘膜下肿瘤临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 经双钳道胃镜ESD治疗上消化道粘膜下肿瘤临床分析 徐敏 武传祥 彭青 朱艺艺 张永 卢莉莉 陆明明 　　（宿迁市钟吾医院消化科 江苏宿迁 223800） 　　【摘要】 目的：探讨经双钳道胃镜内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗上消化道粘膜下肿瘤（SMT）的疗效及安全性。方法：30例诊断为上消化道粘膜下肿瘤的患者经双钳道电子胃镜行ESD治疗，术后定期随访，观察其疗效及安全性。结果：30例病例均完整剥离病灶，病灶平均直径为1.5plusmn;0.5cm，手术平均时间为70plusmn;35min。术中出现1例穿孔，穿孔率为3.33%，术后出血2例，出血率6.66%，术后随访，随访时间3月～12月，手术创面均完整愈合，未见病灶残留及复发。结论：经双钳道电子胃镜操作可降低操作难度，缩短手术时间，降低术后并发症发生率，有推广价值。 　　【关键词】 内镜粘膜下剥离术；粘膜下肿瘤；双钳道胃镜 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0037-02 　　The double clamp way gastroscope ESD treatment of upper gastrointestinal submucosal tumor clinical analysis XuMin Wu Chuanxiang PengQing Zhu Yiyi Zhang Yong Lu Lili Lu Mingming 　　Suqian Zhong Wu hospital digestive department Jiangsu suqian 223800 　　【Abstract】To investigate the therapeutic effect and safety of endoscopic submucosal dissection（ESD）for the treatment of gastroesophageal submuscosal tumors（SMT） via double-cavity gastroscopy.Methods 30 cases of patients with gastroesophageal submuscosal tumors（SMT） diagnosed were treated with ESD.Regular follow-up after operation and evaluate the safety and effect of ESD.Result The tumors of 30 cases were wholly removed and mean diameter was 1.5plusmn;0.5cm,the mean procedure time was 70plusmn;35min, the perforation rate was 3.33%.the bleeding rate was 6.66%.No residual and recurrence was found in all follow-up cases after a follow-up time of 3-12months.Conclusion Double-cavity gastroscopy can reduce the difficulty of operation, shorten operation time, reduce the incidence of postoperative complications and have promotion value.. 　　【Key words】Endoscopic submucosal dissection;Submuscosal tumors;Double-cavity gastroscopy; 　　消化道粘膜下肿瘤（SMT）是指病变位于粘膜层以下的消化道肿瘤性疾病，内镜下多表现为表面覆盖正常粘膜的隆起性病变[1]。内镜粘膜下剥离术（ESD）目前广泛应用于切除消化道粘膜下肿瘤，我院采用双钳道电子胃镜治疗上消化道粘膜下肿瘤，取得较好的治疗效果，报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　2014年9月至2015年10月我院经电子胃镜、小探头超声胃镜及CT检查、病理检查确诊为上消化道粘膜下肿瘤，同意接受ESD治疗并接受随访的患者30例。其中男性患者18例，女性12例，年龄24～75岁，平均47岁，病灶位于食管11例，其中食管平滑肌瘤7例，食管高级别上皮内瘤变4例；胃部19