经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断效果观察 （湖北省荆州市第五人民医院超声科 湖北 荆州 434000） 　　【摘要】目的：分析经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断效果；方法：选取2015年1月～2016年1月来本院就诊的120例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有120例患者均进行胆囊切除术，并且在术后进行病理学检查，统计经腹超声联合高频超声检查结果的符合率，并统计分析胆囊息肉样病变的超声图像特征；结果：超声与病理组织学结果比较，其诊断符合率为82.50% (99/120)，误诊率为17.5%(21/120)；结论：经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断准确度较高，可为临床诊断提供依据。 　　【关键词】 经腹超声；高频超声；胆囊息肉样病变 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0112-02 　　胆囊良性病变主要包括各类胆囊炎、胆囊息肉样病变(PLG)、胆囊结石和胆囊先天性异常等，是胆囊系统常见的疾病[1]。随着人们生活水平的提高，饮食习惯和饮食内容也发生改变，加之环境污染，导致很多疾病的发病率逐渐提高，胆囊息肉样病变近几年来的发病率也是逐渐提高。临床上诊断胆囊良性病变的重要手段是影像学检查，特别是B超，己成为诊断的首选方法。笔者选取了在本院治疗的患者作为研究对象，分析了经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断效果，现报道如下。 　　1.材料和方法 　　1.1 材料 　　选取2015年1月～2016年1月来本院就诊的120例胆囊息肉样病变患者作为研究对象。120例患者中，大部分患者无明显临床症状，少数患者有剑突下或右上腹疼痛，极少部分患者伴随上腹反复疼痛症状。120例患者中包括男性56例，女性64例，年龄在26～80岁之间，平均为(50.5plusmn;10.2)岁。所有120例患者均进行胆囊切除术，并且在术后进行病理学检查。 　　1.2 方法 　　使用西门子SONOLINE Premier及飞利浦HD 11、IU22型彩色超声诊断仪对所有患者进行超声检查，具体方法如下：设置探头的常规频率为2.5～4.5MHz，设置高频超声检查的探头频率为8～10MHz。检查前24小时内不得食用高脂食物，不使用会影响胆囊收缩的药物。禁食由晚餐后开始，保证检查前至少8小时内不进食，空腹检查。患者保持左侧卧位或仰卧，必要时可取坐位或站立位，乃至胸膝位，将探头放置在右肋间、肋缘下、剑突下等部位，进行多切面扫查，以探查胆囊及其周边情况，若有必要，可使局部放大，进行重点观察。详细记录胆囊病变的部位、形态、大小、边界、内部回声、病变内部及周围的血流信号等声像学特征。采样容积为1mmtimes;1mmtimes;1mm，血流和声速的夹角lt;60deg;，重点测量阻力指数。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料以x-plusmn;s表示，行t检验，计数资料以例表示，行卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 超声检查结果 　　120例患者中，息肉形态为乳头状、团状或桑葚状的86例，占71.67%，基底较宽的有27例，占22.50%，基底较窄的有7例，占5.83%；回声表现是高回声的有78例，占65.00%，稍高回声的有22例，占18.33%，等回声的有8例，占6.67%，强回声的有12例，占10.00%；胆囊壁方面，正常的有100例，占83.33%;增厚的有20例，占16.67%；息肉数为1枚的有65例，占54.17%，2枚的有35例，占29.17%，2枚以上的有20例，占16.66%；120例患者病变的直径范围为4～32mm，平均为（9.1plusmn;3.5）mm 。 　　2.2 病理学检查结果 　　手术后对120例患者进行病理学检查，发现胆固醇性息肉患者66例，占55.00%，炎性息肉25例，占20.83%，胆囊结石9例，占7.50%，腺瘤8例，占6.67%，腺肌症4例，占3.33%，囊壁腺体结构紊乱4例，占3.33%，豁膜下层软结节2例，占1.67%，腺癌2例，占1.67%；其中伴慢性胆囊炎者73例，占60.33%。超声与病理组织学结果比较，其诊断符合率为82.50% (99/120)，误诊率为17.5%(21/120)。结果见表。 　　 　　2.3 病灶处血流信号结果 　　120例患者中，病灶内出现血流信号的患者22例，占18.33%，其中10例患者的血流信号为点状，不能检测到频谱，3例患者的胆囊腔内伴多发结石，对频谱检测有影响，9例患者的血流信号呈树枝状或条状，但阻力