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检验标本的采集和运送 安徽省肿瘤医院检验科 2014年7月 常见不合格标本 常见不合格标本 内容 1、标本正确采集重要吗？ 2、如何正确采集标本？ 3、临床常见不合格标本？ 4、标本如何保存和运送？ 1、标本正确采集的重要性 • 1.1、采集的意义： • 1.2、采集误差是影响结果正确性的主要原因 • 1.3、采集的原则 • 1.4、采集的流程 三甲的规范要求 • 4．16．4．2 • 严格执行检验报告双签字制度。 • 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 • 1．审核重点识别分析前阶段，由于标本不规范 所带来的结果错误。 • 2．对于识别出的分析前不合格标本，应保留相 关记录 三甲的规范要求2 • 4．16．7．2 • 有完整的标本采集运输指南．交接规范，检验回 报时间制等相关制度。 • 【Ｃ】 • 1．实验室与护理部、医院感染控制部门共同制订完整的标本采集 运输指南，临床相关工作人员可以方便获取。 • 2．实验室有明确的标本接收、拒收标准与流程，保留标本接收和 拒收的记录。 • 3．对标本能全程跟踪，检验结果回报时间（ＴＡＴ）明确可查。 • 4．标本处理和保存专人负责，标本废弃有记录，储存标本冰箱有 温度24小时监控。 • 5．对临床相关人员进行定期培训。 三甲的规范要求3 • 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 • 1．实验室与护理部、医院感染管理部门有监管流程与记录。 • 2．根据监管情况，针对存在问题落实整改措施。 • 1 ．查临床标本标本采集、运输监管记录 • 2. 查整改落实实例 • 【Ａ】符合“Ｂ”，并 • 1．标本采集、运送规范，标本合格率≥95%。 • 2．标本交接记录完整，标本保存符合规范。 • ．查标本接收和拒收记录 • 2．查标本交接记录 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 1.2、误差的主要来源在标本采集 • 据相关统计： 微生物标本的检测误差来源： 80%来源于分析前 20%来源于分析中和分析后 其它检验样本的检测误差来源： 45%分析前 10%分析中（仪器） 45%分析后 素 因 前 析 分 标本正确采集是保证检验质量的重要条件 医生对检验项目的选择 患者准备 标本采集 标本储存 标本运送 标本接收 1.3 标本采集的原则 • 两个基本原则： • ①必须满足检测结果正确性的各项要求； • ②检测结果必须能真实、客观地反映患者当前病 情。 • 座右铭 • “用不符合质量要求的标本进行检验，不 如不进行这项检验” 1.3 标本采集的原则 • 1.3.1、采集最佳时间 • 1.3.2、采集最有代表性的标本：病理性的 • 1.3.3、采集最合乎要求的标本 • 1.3.4、唯一性的标识 • 1.3.5、努力做好患者的配合工作： • 避免恐慌、饮食、药物影响，病人自己留取标 本时 ，告之方法、注意事项，以保证留取高质量 标本。 1.3.1最佳时间—标本真正代表病人状态 • 1.3.1.1 血液标本尽量清晨空腹采集 • 病人的昼夜变化、病