泰康乐安心终身重大疾病保险理赔规则.PDFVIP

《泰康乐安心终身重大疾病保险》理赔规则 一、 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。 二、 保险期间 本合同的保险期间为被保险人终身，自本合同生效日零时开始。 三、 保险责任 在本合同保险期间内，我们承担下列保险责任： (一) 轻症疾病保险金 本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180 日内，被保险人经医院初次 确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或者多种），我们将按您累 计已交纳的本合同的保险费数额向疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金，本合同终止。 被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病，或者于本合同 生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180 日后，经医院初次确诊非因意外伤害导 致罹患本合同所定义的轻症疾病（无论一种或者多种），我们将按本合同基本保险金额的20% 向疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金。 每种轻症疾病限给付一次，给付后该种轻症疾病保险金保险责任终止。不同轻症疾病可 以多次给付，但本合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限，当累计给付的轻症疾病保险 金达到三次时，轻症疾病保险金保险责任终止，但本合同继续有效。 如果被保险人因同一原因导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的轻症疾病，我 们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。 (二) 重大疾病保险金 本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180 日内，被保险人经医院初次 确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），我们将按您累 计已交纳的本合同的保险费数额向疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，本合同终止。 被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者 多种），或者于本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180 日后，经医院初 次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），我们将按本 合同的基本保险金额向疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，给付后重大疾病保险金保险 责任终止，但本合同继续有效，同时本合同的现金价值减少至零。 1 / 5 (三) 身故保险金 本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起180 日内，被保险人非因意外伤 害导致身故，我们按您累计已交纳的本合同的保险费数额向身故保险金受益人给付身故保险 金，本合同终止。 被保险人因意外伤害导致身故，或者于本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效） 之日起180 日后非因意外伤害导致身故，我们将向身故保险金受益人给付身故保险金，本合 同终止。身故保险金的数额为： （1） 如果被保险人身故时未满18 周岁（不含18 周岁生日），身故保险金数额等于您累计 已交纳的本合同保险费数额； （2） 如果被保险人身故时已满18 周岁（含18 周岁生日），且被保险人自本合同生效日起 至身故时止，在此期间内未罹患本合同所定义的重大疾病，身故保险金数额为下列 两项金额中的较大者： a)本合同的基本保险金额； b)您累计已交纳的本合同的保险费数额。 （3） 如果被保险人身故时已满18 周岁（含18 周岁生日），且被保险人自本合同生效日起 至身故时止，在此期间内经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病，且被保险 人身故发生在疾病确诊日后 5 年内，身故保险金数额为下列两项金额中的较大者的 50%： a) 本合同的基本保险金额； b) 您累计已交纳的本合同的保险费数额。 （4 ） 如果被保险人身故时已满18 周岁（含18 周岁生日），且被保险人自本合同生效日起 至身故时止，在此期间内经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病，且被保险 人身故发生在疾病确诊日后5 年后，身故保险金数额为下列两项金额中的较大者： a) 本合同的基本保险金额； b) 您累计已交纳的本合同的保险费数额。 (四) 轻症疾病豁免保险费 被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的轻症疾病，或者于本合同