中医基础理论之__五行藏象课件.pptVIP

二 、脏（臧）腑（府） 1.五脏 心 肝 脾 肺 肾 心包 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 2.六腑 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦 3.奇恒之腑: 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 4、在液为涎 涎 ---为唾液中较粘稠的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。 生理： 脾气和调 → 口腔润泽、吞咽顺畅 。 病理： 脾气不和 （不摄）→ 涎液化生异常增多 → 口角流涎 脾精不足 → 涎液化生减少 → 口干舌燥 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 5、与长夏之气相通应 长夏为夏末秋初，跨越农历夏至至处暑5个节气。 生理： 脾之运化旺于长夏。 病理： 长夏之湿气容易困脾。 治疗： 长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 1. 主疏泄 1.促进血液与津液的运行输布 2.促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄 3.1.4.1 肝的主要生理功能 3.1.4 肝 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 （1）促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄 气机调畅 血、津液运行正常 肝失疏泄 胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮） 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 （2）促进脾胃运化和胆汁分泌 肝主疏泄 脾胃运化 （脾升胃降） 前提 促进胆汁的分泌排泄 《血证论.脏腑病机论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化………” 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 肝失疏泄 胃 脾 A.头晕目眩 B.飧泄 （肝脾不和） A.嗳气，呃逆，恶心呕吐 B.脘腹胀痛 C.便秘 （肝胃不和） 木不疏土 疏肝健脾和胃 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 肝主疏泄 胆汁的分泌和排泄 肝失疏泄 胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。 目黄 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 （3）调畅情志 肝主疏泄 气血正常运行 情志活动正常 肝失疏泄 情志活动异常 疏泄不及 疏泄太过 肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 急躁易怒 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 （4）促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄 肾主闭藏 男子精液、女子经血的正常排泄 应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 2、主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 ? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。 机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化 需求增加 正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。 从肝组织学看，肝血窦是肝内的特殊的Cap，具有储存和调节血量的功能。 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 心主血脉功能异常 心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、 心火亢盛、心脉瘀阻 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 心主血脉功能异常 心气虚（阳虚或暴脱）、心血虚、心阴虚、 心火亢盛、心脉瘀阻 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 舌有瘀斑 舌尖深红 口舌生疮 舌红 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 2.藏神: 神 广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动 心藏神 ： 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 “心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 心藏神的概念内涵 中医所谓的心 病理生理学 解剖学 社会历史文化背景 哲学思辩 归类标记 心藏神 中医将现代医学中脑的功能归属于心，而分属于五脏。 精神意识思维活动的调节是以心脑为主的，多脏腑相互协调的共同作用。 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 心藏神功 能正常 精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏 心藏神功能失调 精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝 中　医　基　础　理　论　精　品　课　程 1、在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光