Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in full term infa分析课件.pptVIP

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2018-01-18 发布于河北
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Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in full term infa分析课件.ppt

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Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in full term infa分析课件

Treatment of Comatose Survivors of out-of-Hospital Cardiac Arrest with Induced Hypothermia Outcome Hypothermia Normothermia (n=43) (n=34) Normal 15 7* Moderate Disability 6 2 Severe Disability 0 2 Death 22 23 * P=.04 Unadjusted odds ratio for good outcome 2.65( CI,1.02 to 6.88) Bernard et al NEJM 2002:346:557-563 Mild Therapeutic Hypothermia to Improve Neurologic Outcome after Cardiac Arrest Outcome Hypothermia Normothermia RR (95% CI) P value Good Outcome 75/136(55%) 54/137(39%) 1.40 (1.08-1.81) 0.009 Death 56/137(41%) 76/138(55%) 0.74 (0.58-0.95) 0.02 The risk ratio(RR) was calculated as the rate of a favorable neurologic outcome or the rate of death in the hypothermia group divided by the rate in the normothermia group. One patient in each group was lost to followup NEJM 2002;346:549 Hypertension Cardiac arrhythmia Persistent acidosis Increased oxygen consumption Increased blood viscosity Reduction in platelet count Pulmonary hemorrhage Sepsis Necrotizing enterocolitis Potential Adverse Effects of Hypothermia in Neonates How to Cool Babies? - Selective - Total Body Selective Cooling Systemic Cooling Laptook et al Pediatrics 108:1301;2001 Degree of Cooling Outcome Measure Control Minimal Mild (n=10) (n=6) (n=6) CT Scan Abnormal 5 3 2 normal