李瑞岚海藻甘草同用治疗眼病经验.pdfVIP

维普资讯 _，) 7e 学 惠 李瑞岚主任医师为第二届垒 国 500名名老 中医 黄斑 区色暗红 ，中心光反射隐约可 见 ．中医诊断：暴 之 ，对于眼科疾病的治疗有着丰富的临床经验 ，辩 盲。西医诊断 左眼视网膜中央静脉阻塞。施法姒益 证灵活，用药精确、大胆 ，敢闯用药禁 区，如将海藻与 气活血化瘀散结为主，处方如下 ；黄芪 30g、术蛭 甘草配伍应用，治疗眼科疾病即是其用药特点之一。 丹参 20g、桃仁 12g、川芎 12g泽兰 12g、天麻 12g、大 海藻为马尾科植物羊牺菜 ，马尾藻等的干燥全 黄 9 茜草 12g、五 味子 12g地 榆 炭 12g、焦 栀子 草，味苦成，性寒，具有清热化痰．软坚散结 ，利尿 消 12g、生地 、枳壳 12g、海藻 20g、甘草 12g，服药 9 肿 的作用。甘草为豆科多年生草本植物的根茎 ，性甘 剂 ，左眼视力提高达 05，左 眼底未见 出血 ，于上方 平．归心、啼、睥、胃经，具有补脾益气 润肺止咳、缓 去地榆 炭、焦栀子 ，加茯苓 、陈皮、茺蔚 子各 i2g，连 急止痛 、化痰湿 消痰浊、利水消肿的作用 且不伤正 服 3周 ．左眼视力迭 0．7，左眼底 出血大部分 嗳收 ， 气 。导师在辨证处方 的基础上 r均加海藻甘草 ，治疗 后服眼科 l号 (本院协定处方)善后调理 i月，至今 视 网膜中央静脉阻塞、玻璃体混浊 静周炎、塘尿病 病情稳定 性视网膜病变等痪，疗效显著 ，现将部分经验介绍如 2 玻璃体混浊 下 玻璃体混浊作为一个症状可见于多种眼病 ，常 l 视网膜中央静脉阻塞 由玻璃体临近的组织如葡萄膜和视网膜的炎症 ．出 视网膜中央静脉阻塞是 比较常见的视 网膜血管 血 ，遇变 及玻璃的变性等 引起r也可 由眼外伤引 病 。也是致盲的眼底病之一，属于 中医的暴盲证 根 起。病变在神膏，相当于中医的云雾移睛，导师认定 椐导师临床诊治病人所见r患者多 困劳累过度 ，情志 神膏为肺所主，本病多由痰湿上泛 ，瘀血而滞或肝 肾 不进而发病 导师认为眼与垒身脏腑及气血关系密 亏虚、气血不足所致，故治法常用除痰湿 、消瘀滞祛 切 一“气为血9巾”一“血为气母 ．气赖血载 ，血随气行 ，气 邪、补肝 肾、益气血 扶正，或 一法单用．或 多法 并 行则血行”。气虚则无力推动血液运行 ．血流滞缓，易 用 ，随证旆治 。至于引起奉病原发病 尚未控制者 应 瘀脉络 ，造成血管 阻塞 ；气虚则摄血无力 ，血不循经 着重治疗原发病。 而溢 于脉外 ，造成视 阿膜 血管的 出血 ，血不利删为 例 2．患者 ，女，58岁 r主 困双眼视物模糊 3O年 ， 水 ，故见网膜水肿 、渗 出 故有 “气虚血瘀”之说 ，血 伴眼前黑影飘浮 10年于 1997年 4月 25日就诊 ，主 通为用t导师在治疗时将益气 活血软坚散结贯穿始 症 ．双眼视物模糊 伴眼前黑花飞舞、目干涩、头晕、 替 ，基础方为黄芪、川芎、水蛭、桃仁 、泽兰、丹参 、大 乏力 ，舌质蚨