医学模式社会医学课件.pptVIP

医学的根本任务是什么? 如何看待健康和疾病? 医学模式概念 医学模式的演变 生物心理社会医学模式的内涵 生物心理社会医学模式的影响 第一节 医学模式 1.模式:具体事物的抽象特征，是构成某事物的标准形式，指导人们观察、思考和解决问题。 2.医学模式  是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的，对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 第二节 医学模式的演变 （一）神灵主义医学模式 历史条件：生产力低下、思想蒙昧 生命与健康是上帝神灵所赐；疾病与灾祸是天谴神罚。 解决办法：求神问卜、祈祷神灵 　　外因六淫、内因七情的病因学说 代表人物 培根：观察和实验才是真正的科学方法（英） 笛卡尔《动物是机器〉 （法） 拉美特利《人是机器〉 （法） ---人体是由许多部分组成的机器,是自己发动自己的机器 1.机械论医学模式的内涵 将生命活动比作机器的运动； 对健康的保护与保护机器的原理一致； 疾病：机器出现故障和失灵； 医学：对出现故障的部分和零件的修补。 2.机械论医学模式的成功之处 倡导用观察实验方法来处理问题，促进了医学的分科，促进生理学、病理学、外科移植学的发展。 哈维（英）发现血液循环 施来登（德）发现植物细胞、施旺（德）发现动物细胞 魏尔啸（德）倡导细胞病理学 莫尔干尼（意）病理解剖学 忽视了人的社会性和生物复杂性，禁锢了自然科学家的思想，对人体观察的片面性、机械性。 18世纪下半叶的英国工业革命 19世纪下半叶细菌学的发展 大批生命学科的相继形成，以及抗生素的广泛使用。 医学发展进入了崭新阶段，整个医学由经验走向科学。 2.生物医学模式的成功之处 基本观点：心身二元论、还原论、疾病生源说、特异性病因观和治疗观、单因单果的疾病因果观。 生物医学模式认为： 生物医学模式的缺陷（续） 第三节  医学社会化------从个人分散的医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活动的过程。 医学作为一种社会事业，有特定的社会功能。国家、社会和群众要承担更多的卫生保健责任，把卫生事业当作全社会的公共事业，而不只是卫生部门的事情。 医学发展与社会发展息息相关，社会进步也受惠于人类健康的支持。 疾病的防治需要全社会参与。 疾病谱----是指一定时期内(通常以一年为单位)，一个国家或地区人群各类疾病发病数在总发病例数中所占的比重和位次，由疾病构成比和疾病顺位两个指标组成。 死因谱----是指一定时期内(通常以一年为单位)，一个国家或地区人群各类死因人数在死亡总人数中所占的比重和位次，由死因构成比和死因顺位两个指标组成。 3.医学学科的内部融合与外部交叉发展 医学分科不断扩展的同时，综合性学科、交叉学科不断涌现； 为弄清问题，各学科领域积极合作，互相交流； 逐步形成一种全方位、多层次、网络化的立体思维方式，认识健康和疾病的视角不断丰富。 用干细胞技术培育各类组织，是生物遗传学与医学学科的交叉 达芬奇机器人也是计算机成像技术、机械工程学与普外科技术的交叉融合 二、生物－心理－社会医学模式 现代医学模式的形式 影响人类健康的因素 （一）形式 3)恩格尔 生物－心理－社会医学模式 　（二）影响人类健康的因素 行为生活方式因素 环境因素 生物遗传因素 医疗卫生服务因素 (三)生物－心理－社会医学模式的内涵 恢复了社会、心理因素在医学研究系统中的重要地位 肯定了生物医学的含义和价值 立体的探索了健康概念，全方位探求影响人类疾病的因果关系。 揭示了医学观的动态性 （四）现代医学模式对医学实践的指导意义 1. 对医学目的的影响 观念：从以“疾病为中心”转向“以人为中心” 医院：布局人性化，温馨 医生：现代医学模式指导，疾病诊断治疗全方 位，掌握对待病人的知识技巧等 护士：身心兼顾，整体护理 服务：加强医患沟通，追踪服务，以人文医学指导医德医风建设 传染病的新发和复燃 难以彻底治愈的慢性疾病成了预防的主要对象 （1）从 扩大到  （2）从 扩大到 （3）从 扩大到 （4）从 扩大到 WHO提出的医学教育改革： （1）面向21世纪的需要，医疗卫生服务体系必须进行改革 （2）医生必须是“五星级” （3）医学教育本身必须进行改革。 建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。 医学教育： 健康观的演变过程: WHO的整体健康观 健康（WHO）:一种身体、心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱