血液净化室规范化管理课件.pptVIP

内容提要 血液净化室结构布局 候诊区 更衣室 接诊区 透析治疗室 透析准备室 专用手术室 水处理间 复用间 库房 污物处理间 医务人员办公及生活用房 布局设置要求 清洁区 –办公室、更衣室、值班房、用餐室 –水处理间、配液间 –库房 半清洁区 –透析准备（配液）室 –复用透析器贮存室 污染区 –透析治疗室、污物室、候诊室、复用间 清洁区、污染区及其通道必须分开 理想的结构布局 候诊室 根据实际患者数量决定候诊室大小，以不拥挤、舒适为度 患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室 如未设置接诊室，需在候诊室配备磅秤 患者磅体重后再进入透析治疗室 更衣室 工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室 按要求穿戴个防护装置 进入工作区前先洗手 接诊区 分配透析单元 称体重 测血压和脉搏 治疗方案 开具药品处方、化验单 透析治疗室（1） 三级医院至少配备10台血液透析机 其他医疗机构至少配备5台血液透析机 每个单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米 单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要 透析治疗室（2） 应当达到GB15982-1995中规定的Ⅲ类环境 保持安静，光线充足 具备空气消毒装置、空调等 保持空气清新，必要时应当使用通风设施 地面应使用防酸材料，并设置地漏 透析治疗室（3） 供氧装置 中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置 每一个透析单元有电源插座组 反渗水供给接口 废透析液排水接口 透析治疗室（4）配备操作用的治疗车、抢救车及基本抢救设备 透析准备室 应达到GB15982-1995中规定的对Ⅲ类环境的要求 用于配制透析中需要使用的药品 用于储存备用的消毒物 专用手术室 根据实际情况确定是否可以设置专用手术室 达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术 手术室管理同医院常规手术室 达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药 和拆线等操作 水处理间 占地面为水处理装置的1.5 倍以上，地面承重符合设备要求，并防水处理及设置地漏 维持适宜的室温，有良好的隔音和通风条件，避免日光直射，放置处设有水槽 水处理机的自来水供给量应 满足要求，入口处安装压力 表，压力应符合设备要求 库房 应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）规定的Ⅲ类环境 透析器、管路、穿刺针等耗材需存放于干库房 透析浓缩液、消毒液等需存在于湿库房 污物处理室 用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品 各类垃圾需分开存放，按相关部门要求分别处理 污物处理室需与污物通道比邻，便于运输 医务人员办公及生活用房 根据实际情况设置 办公室 –用餐室 –卫生间 –值班室 内容提要 血透室管理制度 医疗制度 护理制度 病历管理制度 消毒隔离制度 人员培训制度 医院感染监测和报告制度 水处理间制度 库房制度 透析液配制室制度 复用室制度 设备维护制度 各种应急预案制度 医疗制度 医疗各项规章制度 人员岗位职责 诊疗规范和操作 …… 护理制度 无菌操作制度 查对制度 排班制度 专科护理操作指引 健康教育管理制度 病房管理制度 资料管理制度 医嘱执行制度 护嘱执行制度 病历管理制度 透析病历：包括首次病历、透析记录、检验结果及用药记录 符合中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求 透析病历由医疗机构按相关要求统一保存 必须至少配备1台电脑及具有上网条件 内容提要 制定和落实感染控制管理措施 完善感控管理制度 加强感染控制知识培训与教育 严格执行感染控制管理规程 合理配备工作人员 完善感控管理制度 设立科室感控管理小组，明确小组成员职责 感控医生：负责监督各项感染指标的相关检查及复查， 发送院感报告 感控护士：透析用水的细菌培养、内毒素测定、电解质监测、化学污染物监测，环境卫生学监测及登记，各种使用消毒液监控 工程师：水处理系统、输送管路、透析机的维护及消毒 感控文员：落实感染病人的特殊透析机位安排 环境及用物消毒 病区环境消毒： 臭氧、紫外线等，每班开窗通风 床罩、被套一人一用一消毒 床垫、枕芯每月消毒一次 有血迹即时更换并送消毒 血压计袖带每月消毒一次 病人室内鞋每班浸泡消毒 透析室监测 加强感染控制知识培训与教育 对全员进行感控知识培训，强化感控意识 明确院内感染发生原因、环节及预防策略 加强职业防护意识，做好“标准预防” 明确手卫生及戴手套指征 严格执行感染控制管理规程 合理设置透析室结构布局与设施 定期监测病原微生物指标 水处理质量控制 透析液配制规范 透析机消毒规范 落实《透析器复用规范》 医疗废物的处理 规范医务人员操作 设立透析隔离区 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的